现代医学认为股骨头坏死的治疗方法是手术治疗。国内外专家均主张早期坏死采取姑息手术,如:核心减压、带血管骨移植术、血管植人术、骨支架术等。晚期不可避免的行人工关节置换术等。股骨头坏死的人工关节置换术,股骨头坏死的人工关节置换术怎么做?相信很多患者并不是很清楚。
哪些人群需要做人工关节置换术?
一、有中到重度的持续性关节疼痛,需要长期服用止痛药物才能缓解。
二、髋关节功能受到明显影响以及活动有障碍:无法坐低凳、蹲厕所,上下楼梯困难,不能穿袜子、剪指甲。
三、X线片可见关节退变。 》》》股骨头坏死病史检查哪些项目?
四、非手术治疗不能缓解疼痛。
五、一般以下患者多需要做关节置换:类风湿性关节炎、股骨头缺血坏死、髋关节先天性发育不全、创伤性关节炎、老年人移位型股骨颈骨折、感染性关节炎、位于股骨头颈部或髋臼的低度恶性肿瘤等。
股骨头坏死的治疗原则三点:
1、查找病因。导致股骨头坏死的病因有很多,如外伤、激素、酒精中毒的。有些病因是由于长期作用的结果,因此一旦查到病因要及时祛除,避免诱发因素利于治疗效果。如戒酒,停用激素,积极治疗外伤等。
2、改善股骨头血液循环。由于外伤、使用激素、酗酒等原因,引起股骨头血管发生损伤或股骨头内压力增高血运受阻。因此改善和促进股骨头血运,就会促进股骨头坏死组织的修复,加快股骨头坏死的康复。
3、避免负重。股骨头坏死的诱发因素引起股骨头内压力增高,使营养股骨头的血液减少,出现股骨头内组织发生坏死。骨坏死或治疗时,正常骨组织不断发生坏死组织修复,通俗地说就是,股骨头一边坏死,一边进行组织修复。当负重增加,股骨头内压力增高,骨坏死大于骨修复速度。
股骨头坏死的人工关节置换术,人工关节置换围手术期注意事项:
一、术前准备:
1、加强营养,注意休息,减少外出活动,避免交叉感染。
2、戒烟。吸烟会导致气管内分泌物增加、痰液增多,术中、术后易因痰液阻塞气管而发生窒息。
3、训练有效咳嗽。术后会因麻醉刺激等因素,使呼吸道分泌物增加,而患者常由于手术切口疼痛出现有痰不敢咳的现象。如果痰液不能及时排出,可能导致肺部并发症。
4、治疗好体内其他感染病灶。如鼻窦炎、牙龈炎、手癣和肢癣等。
5、停服阿司匹林1--2周,糖尿病患者血糖要控制基本正常。
6、训练自行排尿。手术前两天,自行训练在床上排尿,减少术后发生尿潴留的可能,避免留置尿管带来的痛苦。
二、人工髋关节置换术后康复:
1、体位:术后两周内宜采取仰卧位,在两膝之间放一梯形枕,保持患肢外展、中立位。
2、功能锻炼:
伸髋:收紧臀肌,伸直膝,向后伸展下肢。
屈髋:卧位向臀部滑动足跟,注意屈髋不能大于90度。
伸膝:抬高一条腿约15厘米,保持5秒钟,再换一条腿,重复10次;髋外展:卧床保持脚趾向上,下肢伸直,向外展开下肢;站立时下肢伸直,向外展开下肢,保持5秒钟,重复10次。
上述就是关于股骨头坏死的人工关节置换术的介绍,相信大家应该了解了,人工关节置换术一般是股骨头坏死患者晚期选择的手术方式,患者可以根据自身病情考虑清楚。