对于股骨头坏死患者来说,最为常见的症状,也是最难以忍受的症状就是疼痛了,股骨头坏死的常见症状多为大腿内侧、臀后侧、髋部和膝内疼痛,髋关节功能受限,警惕股骨头坏死引起关节疼痛!
对于股骨头坏死引起的疼痛症状,疼痛部位:股骨头坏死早期和晚期疼痛部位不尽相同,早期主要在髋关节的周围,多数患者疼痛发作的部位以腹股沟、股内侧为主,其次为股前、臀后某部位,亦有部分患者存在两个以上的部位,因而往往与放射痛或牵涉痛较难区别。随着病情的发展,疼痛症状向髋关节转移,并且发展为持续性疼痛。
警惕股骨头坏死引起关节疼痛!为什么会引起关节疼痛?
有些患者出现膝部及大腿的内下方疼痛,主要原因来自神经的传导作用,髋关节周围有两组神经,前面是股神经,内侧有闭孔神经,股神经来源于腰2~腰4,是腰丛的大分支,在腰大肌与髂腰肌之间下行,行腹股沟韧带下面,在股动脉外侧入股三角,然后分出许多分支支配股四头肌和缝匠肌以及大腿前面的皮肤。由于般神经和闭孔神经既支配了髋关节又同时支配了膝关节,当髋关节出现病变时,可刺激神经,通过同脊段反射作用而出现大腿内侧及膝部疼痛。
①股骨头全部坏死。较少见,是指股骨头从关节边缘起全部坏死。头下型股骨颈骨折常常可以引起全头坏死。
②股骨头锥(楔)形坏死。最多见。正常股骨头分为中心持重区和内、外无压区。头中心锥形坏死即为持重区骨坏死。
③股骨头顶半月状坏死。发生率很高,骨坏死发生于股骨头的前上方,死骨呈半月状,髋关节蛙式外展位X线照片显示最为清楚。
股骨头坏死会引起关节疼痛的症状,股骨头坏死引起髋关节疼痛时的特点:
1.临床常见的疼痛发作可为急性剧痛,或慢性隐痛,典型发作的疼痛为针刺样放射性疼痛,有的局限于髋部,有的还放射至膝关节。
2.多数患者疼痛发作的部位以腹股沟,股内侧为主,其次股前臀后某部位,亦有部分患者存在两个以上的部位,因而往往与放射痛或牵涉痛较难区别。
3.从临床观查中发现,约占半数以上的骨病患者可指出疼痛发作的确切时间,较为常见的疼痛发作时间在活动后,或劳累及入睡前,中晚期患者的髋关节内收 外展 旋转 屈伸 抬高等功能由逐渐受限发展为明显障碍,由开始出现的间隙性跛行发展为持续性跛行。