专家介绍,甲状腺癌早期可无明显自我感觉,仅表现为无痛性甲状腺结节。即使在医学日渐发达的今天,要诊断结节的良恶性,依然需要认真细致全面地考虑问题,以下几方面内容可供参考:
1、 家族史。甲状腺癌尤其是髓样癌有一定家族遗传性倾向。
2、 患者的性别。通常女性患病率稍高于男性,约为男性的2-4.3倍。但甲状腺癌的发病率正好相反,男性比女性高2-3倍。
3、肿块生长的速度。有两种情况可致结节在短期内迅速增大,包括恶性肿瘤、腺瘤和结节性甲状腺肿的结节内出血,但后者通常通过病史可以鉴别,患者通常会对结节增大的时间有明确的意识,并可追溯到诱因,比如结节的增大发生在用力咳嗽之后,触摸结节时,表面有张力感,可能有一定程度的压痛,B超可见结节内的液体。
4、 放射线接触史。头颈部或上纵隔接受大剂量放射线者,年龄越轻,其甲状腺癌发生率越高。例如,日本广岛和长崎遭受原子弹袭击后,当地儿童甲状腺癌发病率增加。放射后早至5年,晚至30年均有可能发生甲状腺癌。
5、 伴随症状。甲状腺癌侵袭性生长,累及周围组织时,患者可出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍等症状。当伴有腹泻、心悸、面部潮红、血钙降低等症状时,应警惕髓样癌可能。
6 、患者的发病年龄。儿童期是甲状腺结节的低发年龄,但一旦出现结节,恶性的概率明显高于成人,有50%为恶性。年龄20岁以下的年轻人发病,即使无明显临床表现也需要警惕。此外,70岁以上者也是甲状腺癌的高危人群。