生活中许多青少年向家长说自己腰痛时,往往大人就会说:小孩没腰没背,那里来的腰痛!强直性脊柱炎的好发群体就是10~40岁,平均发病年龄为25岁。男性较女性多见,男女发病率之比为(2~3):1。有阳性强直性脊柱炎家族史者发病率更高。家长往往忽略了这些问题。专家告诉您:90%以上的年轻男性患上强直性脊椎炎前都出现过腰痛的现象。因此,青少年腰痛应小心强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,多发于15-30岁的青少年男子(男比女多11倍)。早期表现为腰部僵硬、酸痛、沉困,以夜间、清晨疼痛明显,久坐、久站加重,活动后减轻。有些病人还伴有髋、膝、踝关节肿痛,臀部、腹股沟疼痛,颈背部沉痛,红眼、足跟痛、低热、乏力等。
由于本病起病进展缓慢,开始时的腰痛为间歇性,全身症状较轻,数月或数年后才发展为持续性,所以早期的强直性脊柱炎患者常被忽视或误诊。随着病情的进一步发展,病人出现“鸭步”、臀部后隆、平腰,甚至出现驼背、腰椎及髋关节活动受限等状态,导致生活不能自理,丧失劳动力,致残率在30%以上。由于本病以上症状特殊,常被误诊为风湿性关节炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、关节结核、滑膜炎、骨质增生等病。
对强直性脊柱炎病因,现代医学尚未找到明确的答案,大多认为与遗传、感染、环境因素、免疫等有关,所以在治疗上,主要采用药物和功能锻炼,晚期可采用手术矫正。本病的预后好坏,早诊断、早治疗是关键。青少年一旦出现腰髋疼痛三个月以上不能缓解者,应警惕是否患可此病,尤其有类似家族病史者需及时检查。X线检查对本病的诊断有极为重要的意义,约98%-100%的病例有骶骼关节的X线改变,是本病诊断的重要依据。早期可疑患者,应做HLA-B27(组织相容性抗原B27)测定,若为阳性,对早期确诊有一定的帮助。
青少年正处于生长发育的重要时期,同时也是学习和生活最紧张的时期。这时对自己身上出现的腰痛常常不愿提起,所以家人朋友们一定不要忽视,尽量做了早期诊断、及时治疗。