糖尿病足病变的严重程度是依据糖尿病足的病因、性质以及病变组织的范围及严重程度来决定,糖尿病足的分期是怎样的,这是很多患者关心的问题,下面具体介绍一下。
糖尿病足的分期,按缺血程度的不同可以分为以下四期:
轻微主诉期:患者主要感到患肢稍凉或轻度麻木,活动后易感疲乏。往往感染足癣不易控制。虽然阻塞但侧支循环建立较为丰富。
间歇性跋行期:这是闭塞性动脉硬化症的特征性症状。肢体的血流供氧只满足于静止时组织的需要,当活动后即出现血流不足,主要表现为肌肉疼痛、痉挛及疲乏无力,必须停止活动或行走,休息1一5分钟后,症状逐渐缓解。间歇性跋行的位置,有助于确定阻塞性病变的水平,行走时小腿负荷最重,行走距离可以判断动脉硬化闭塞的程度及侧支循环建立是否丰富。
静息痛期:主要为严重动脉病变和侧支循环血管形成不足,使肢体在静息时感到疼痛、麻木和感觉异常。尤其患者卧位时,缺血症状加重;同时夜间迷走神经兴奋性增高。因此患者在夜间疼痛更剧。静息痛意味着四肢皮肤的最小营养血管血流受限制.所以皮肤、毛发及趾甲的营养发生变化,皮下组织发生非细菌性炎症。
组织坏死期:在慢性缺血性营养障碍的基础上发生肢端溃疡或坏死;在患肢的足部或腿部皮肤苍白。肤温显著降低,皮肤感觉迟钝;当合并感染则产生湿性坏疽,以至出现全身中毒症状。
糖尿病足也根据病情程度分为以下几期:
1级:有发生足溃疡危险因素的足,目前无溃疡。皮肤无开放性病灶;常表现肢端供血不足,双足麻、凉、疼及皮肤苍白、感觉迟钝或丧失,兼有足趾的畸形等高危足表现。
2级:较深的溃疡,常合并软组织炎。感染病灶已侵犯深部肌肉组织。常有蜂窝组织炎,有多发性脓肿及脓性分泌物,窦道形成。
3级:深度感染。足部的肌腱、韧带组织被破坏,疏松结缔组织融合形成脓腔,坏死组织多,骨质组织破坏尚不明显。
4级:局限性坏疽(趾、足跟或前足背)。严重感染已造成骨质缺损、骨髓炎及骨关节破坏或已形成假关节,部分趾发生干性或湿性严重坏疽。
5级:全足坏疽。足的大部或全部感染或缺血,导致严重的湿性或干性坏疽,肢端变黑,常累及踝关节和小腿部位。一般多采用外科高位截肢术。
温馨提示:对于糖尿病足,选择在病情轻微的时候治疗是比较合适的,一旦糖尿病足严重了,治疗起来就很棘手了。