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糖尿病人为何会乳酸性中毒?

糖尿病人为何会乳酸性中毒?由于缺氧及休克状态引起乳酸性中毒,糖尿病急性并发症如酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗综合征时,可造成乳酸堆积。

乳酸是糖酵解的中间代谢产物。正常情况下,乳酸约50%~60%在肝脏内转化为糖元储存,约30%~35%被肾利用,糖尿病人乳酸性中毒是糖尿病的并发症之一,相信很多患者并不是很清楚,糖尿病人为何会乳酸性中毒?

常见原因可分两大类:

(1)糖尿病人为何会乳酸性中毒?由于缺氧及休克状态引起者。如:①休克。由于心肌梗塞、心力衰竭、严重创伤、出血感染等引起的心源性、感染性、失血失水性休克。②缺氧窒息。一氧化碳中毒、肺栓塞和梗死。③急性胰腺炎伴休克。

(2)无缺氧及休克状态下引起者。见于:①药物。双胍类降糖药,尤其是降糖灵引起者多见且严重。另外:乙醇、甲醇、木糖醇、山梨醇、果糖、扑热息痛、水杨酸盐、链脲菌素、儿茶酚胺类、氰化物类、异烟肼、乙烯乙二醇均可引起。②系统性疾病。糖尿病酮症酸中毒可伴发糖尿病乳酸性中毒,肝病、肾衰尿毒症、白血病、贫血、饥饿均可引起本症。③遗传性疾病。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏,果糖1,6-二氧酸酶缺乏,丙酮酸羧化酶缺乏,丙酮酸脱氢酶缺乏,氧化磷酸化缺陷也可引起糖尿病乳酸性中毒。 》》》肥胖会不会引起糖尿病?

糖尿病人为何会乳酸性中毒?糖尿病患者易发生乳酸中毒是因为:

(1)糖尿病患者常有丙酮酸氧化障碍及乳酸代谢缺陷,因此平时即存在高乳酸血症。

(2)糖尿病急性并发症如感染、酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗综合征时,可造成乳酸堆积。诱发乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒可与酮症酸中毒同时存在。

(3)糖尿病患者合并的心、肝、肾脏疾病使组织器官灌注不良,低氧血症;患者糖化血红蛋白水平增高,血红蛋白携氧能力下降,更易造成局部缺氧引起乳酸生成增加;此外肝肾功能障碍影响乳酸的代谢、转化及排出,进而导致乳酸性酸中毒。

糖尿病人要注意合理的饮食,饮食疗法就是合理地控制饮食,使血糖保持在理想范围。其宗旨是:根据病人的具体情况及营养需要量,制定出一整套治疗方案,在满足人体各方面活动的前提下,尽可能的减少不必要的的营养摄入,减轻胰岛的负担,有利于药物控制血糖,并使患者能从事正常活动,维持正常体重,增加各种感染的抵抗力。在治疗时,对病人应因人而异,如生长发痛期儿童,妊娠期妇女及消瘦明显的病人,应适当增加热量摄入;对于Ⅱ型糖尿病病人,应严格控制饮食;对用胰岛素治疗的病人,特别要强调饮食的定时,定量原则,这样才能找到一个理想的胰岛素用法和剂量。

糖尿病人为何会乳酸性中毒?你了解了吧,糖尿病是一个古老的疾病,带来的并发症是不容忽视的,患者一定要及时的治疗,切勿耽误。

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