糖尿病足的治疗方法,很多糖尿病多年的患者都知道,一到秋冬季节,血糖就容易波动,变得特别不好控制,血糖波动容易引起各种并发症的发生和发展。专家说,防止糖尿病复发或加重,除了要坚持血糖监测和各种并发症的检测外,糖尿病人选择住院治疗是更为适宜的方法。
糖尿病足的治疗方法,糖尿病足病是糖尿病致残的主要原因之一。糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。那糖尿病足病该怎样治疗呢?糖尿病治疗专家为您做出如下解答:
糖尿病足的治疗方法,1、一般治疗:(1)支持对症治疗,包括限制活动,减轻体重、抬高患肢以利于下肢血液回流,减轻水肿。(2)严格控制血糖,胰岛素以应用肢为佳,积极纠正酮症酸中毒、低蛋白血症、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素。(3)局部清创:清除坏死组织,放置引流,常规消毒换药等。(4)加强对患者的教育,进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤。
糖尿病足的治疗方法,2、缺血性足溃疡的治疗:(1)对于血管病变不是非常严重或没有手术指征者,可采用内科保守治疗,使用扩血管药物如前列腺素E、654-2及活血化瘀中药,如灯盏花素、参脉等。(2)对于血管病变严重者,在保守治疗的基础上,应行血管血管重建术。其方法有:血管搭桥术、动脉内膜切除术、带蒂大网膜移植术、经皮血管腔成形术等。(3)对于坏疽患者在休息时有疼痛及广泛的血管病变不能行血管重建时,应果断截肢术,截肢前最好行血管造影以决定截肢平面。(4)高压氧治疗(HBD)[2,3]:高压氧可提高新生组织的血管化生,增加胶原的合成,提高中性粒细胞的杀菌作用,同时还可促进血小板源性因子的合成,该因子有促进伤口愈合作用[4]若合并肺部感染则不宜用高压氧治疗。(5)紫外线照射充氧自血回输治疗(UBID)[5,6]:具有抗菌消炎,提高机体免疫力增加组织供氧,降低血粘度和血脂,改善血液循环等作用。
糖尿病足的治疗方法,3、抗感染:DF感染后的病原菌中,以金黄色葡萄球菌常见,其次是链球菌、肠球菌、肠杆菌和厌氧菌等。入院后尽早取病灶分泌物进行细菌培养,先用常用抗生素治疗,待培养结果后改用有效抗生素,此外还需加用抗厌氧菌药。
糖尿病足的治疗方法,4、神经性足溃疡的治疗:(1)改变足部异常应力90%的神经性溃疡可通过合理的保守治疗而愈合。处理关键是减轻原发病造成的压力,通过足部压力计了解压力分布,然后利用特殊矫形鞋子或矫形器来改变患者足部压力。(2)改善神经功能可用B族维生素、神经生长因子等可促进神经细胞核酸及蛋白合成、促进轴索再生髓鞘形成。(3)覆盖敷料敷料可防止伤口进一步受损,减少感染的危险,保持伤口愈合,理想的环境。可选择抗生素稀释液、维生素混合液、贝复济温敷。
糖尿病足的治疗方法,5、截肢:积极保守治疗仍发生坏疽,应及时予以截肢,截肢部位要精确估计、局部循环应作出选择,确保良好的循环高度。
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