糖尿病性肝损伤有哪些？

糖尿病除可引起肾脏、心脏、视网膜、神经等组织器官损害外，亦可导致各种类型的肝脏损伤。糖尿病性肝损伤有哪些？这是很多患者都想知道的，糖尿病人应每年甚至每半年做一次体检，在做肝脏B超时同步进行一次甲胎蛋白检测。

糖尿病性肝损伤有哪些？

1、糖尿病发生的非特异性肝酶学异常。因为糖尿病患者微血管病变及微循环障碍，可累及机体各脏器缺血缺氧，肝脏也不例外，缺血可引起肝细胞内二氧化碳蓄积、酸中毒、氧供减少、氧消耗增加，使肝脏转氨酶活性增加，胆红素代谢紊乱，重者可引起肝细胞坏死，尤其是当合并糖尿病酮症酸中毒时更易发生肝脏损害。

2、糖尿病与脂肪肝的关系更为密切。糖尿病性肝损伤有哪些？糖尿病患者有21%～78%伴有脂肪肝。在引起脂肪肝的所有病因中，糖尿病占第三位，仅次于肥胖与饮酒。常见临床表现有乏力、肝肿大，肝区不适和触痛，25%左右有脾肿大，但腹水罕见。肝功能酶学指标可正常或轻度异常，血清总胆红素、白蛋白和球蛋白一般正常，除非发生明显的脂肪性肝炎和失代偿期肝硬化。

3、糖尿病患者易患病毒性肝炎。患病率约为正常人的2～4倍。有研究显示，血糖控制不好的糖尿病可促进慢性病毒性肝炎发生肝硬化和肝癌;糖尿病患者原发性肝癌的发生率约为正常人的4倍，所以有人认为糖尿病是低发地区肝癌的重要危险因素。

糖尿病患者因自身胰岛素抵抗所导致的脂质代谢障碍，使其体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用，脂蛋白合成出现障碍，最终使脂肪酸在肝内存积，并形成非酒精性。由于体内胰岛素含量较高，脂肪酸的线粒体b氧化过程被抑制，肝脏经慢性炎症反复刺激后，极易发生癌变。如果糖尿病人合并有肝炎，这一几率还将大大增加。

对于糖尿病性肝损伤的患者，糖尿病应注意哪些细节？原则上补充高蛋白、低盐、低脂、高维生素易消化的食物，进餐要定时、定量，早中晚三餐食量分配各1/3，或少食多餐。每日摄入糖量 300～400g，这样既满足肝主编徐晖细胞对葡萄糖的需要，又可控制血糖不致于太高，还有利于肝细胞的修复再生，这对低蛋白血症和肝硬化腹水合并糖尿病患者更为适宜。另外要针对不同型别的慢性肝病配合医生给予合理的药物治疗，如保肝护肝、利胆退黄、抗纤维化、抗病毒及免疫治疗，如出现并发症时，要及时报告及配合医生给予针对性治疗。

糖尿病性肝损伤有哪些？值得注意的是，糖尿病人预防肝癌应尽量避免使用损害肝脏的药物，避免饮酒，起居有规律，适当锻炼，保持乐观，多摄入维生素及蛋白质，增强体质提高机体免疫力，防止非酒精性脂肪肝的发作。