长期服用降糖药物极有可能使患者的血糖水平过低,李老太可能因为血糖过低,进而发生晕眩,大脑在摔伤的瞬间丧失意识。
对病人的这种大脑突然失灵,医生很难做出准确的推侧。不过,李医生最终将焦点集中在李老太的血糖上。在查阅了患者的病历后,他发现了一个容易被忽视的细节:患者住院治疗期间血糖指标只有50mg/dl(2.7mmol/L),受伤当天晚上又降至35mg/dl(1.9mmol/L),这对健康人来说也是很低的。经询问得知,李老太在住院前后一直服用常规的抗糖尿病药物,出院时,医生不仅没有让她暂停服药,而且在医嘱上清楚写着:出院后继续服药。这就为患者的跌伤埋下了祸根。
不过,李老太在回忆自己的病情时,却矢口否认曾经摔倒过,更不存在别人对她造成伤害的可能。而家人说,发现李老太时她正在床上呻吟,至于她是如何摔的,摔后又是怎样回到床上的,一概不得而知。
李医生曾接诊过这样一位病人,70多岁的李老太患糖尿病多年并伴有支气管炎,在外地住院治疗一段时间后,刚出院回家不久就遭遇一次外伤,把脸摔得红肿淤血,造成轻微的脑震荡,被送回当地医院。