老年糖尿病的临床特点
耆老慢性糖尿病具备病情轻、“三多一少”症状不表面化、慢性合并症多的独特的地方,典型症状的发生论仅为17%,即慢性糖尿病轻,而合并症重。 第1、患病率高。50岁以上
老年人慢性糖尿病具备病情轻、“三多一少”症状不表面化、
慢性合并症多的独特的地方,典型症状的发生论仅为17%,即慢性糖尿病轻,而合并症重。
第1、患病率高。50岁以上者随岁数提高而增高,约3倍于总人口的患病率,65岁为患病峰龄。
第二,病情隐匿,易漏诊。老年慢性糖尿病大多数起病隐匿,往往“三多一少”症状不表面化,病情较轻,很多病人是普遍调查时发觉的,或因其它疾病常理血糖检查时发觉,或以合并症为首发不容易得到趁早诊断,故易漏诊。
第三,老年慢性糖尿病以非胰岛素倚赖型慢性糖尿病为主。属多基因一多因素遗传病。阳性家子史比童年型多,同卵双胞胎中共显性(90%以上)高于童年型(50%)。
第四,病情发展快,死亡人数的比率高。老年性慢性糖尿病血糖扼制常常处于治不达到标准水准,合并症和一同发生病多。因为老年有机体常有器官老化和退行性变,抵抗力功能减退,心脑血管系统和神经体系疾病发病率高等独特的地方。慢性糖尿病又加速这些个老年变化慢治疗慢的病的发生和进展,互为因果,病情纵横交错,治疗矛盾多,易进展为多器官功能衰歇。
第五,失去生命度高,心思和精力管病变为老年病者的主要死因。自胰岛素用于临床以来,因酮症酸中毒及感染失去生命者已显著减损,心思和精力管病变跃升为致死的主要矛盾,有人计数70%~80%死于心思和精力管合并症。其患病率随岁数增高和病程延长而增加,与慢性糖尿病病情轻重无表面化关系。常见并发的心思和精力管病变有动脉粥样硬化、高血压、冠心病、心肌栓塞等。
第六,非酮症高渗性昏迷。非酮症高渗性昏迷老年慢性糖尿病多见,多发生于50岁以上的轻型患者,那里面2/3发病前无慢性糖尿病病史或不知自己已患慢性糖尿病。一朝发生,如诊疗比不过时,则预后严重,特别65岁以上者死亡人数的比率可高达40%~60%。
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