原发性的阳痿分为器质性和功能性两类。较常见的器质性阳痿如：阴茎先天发育不良，先天性隐睾症或先天畸形而导致的阳痿；阴茎遭受跌扑外伤，或同房时过度用力损伤阴茎而造成的阳痿等。
什么是心理性阳痿？心理性阳痿，即指患者举阳功能受限，但无明显的器质性改变者。心理性阳痿占男子原发性阳痿患者的绝大多数，约占85%－90%之间。心理性阳痿者，多有自发的勃起，即通常说的“晨勃”或膀胱充盈时的自发勃起。但这类患者在受到性刺激或性兴奋时却无法勃起，或在性兴奋时能有勃起，但在试图性交时，勃起又消失了。
轻症的心理性阳痿患者，仅在长期劳累、房事过度、卒受惊吓或境界不佳、仓促野合时才出现阳痿，这是一种临时性的阳事不兴和萎弱不举，只要注意调适身心、劳逸结合，节制房事和改善行房的环境，即可克服阳痿。这类患者只需作适当心理治疗或使用某些催欲剂即可，多不需用特殊药物的治疗，亦较少造成久婚不育的情况。
重症的心理性阳痿患者，则由于长期阳痿、久治不愈，不仅直接影响其生育功能，且常会影响到夫妻关系，理应引起患者足够的重视，并应尽早请有经验的医生调制适当的药物治疗。
1、夫妻双方感情不融洽，互不信任或互相猜疑;
2、对性交的恐惧心理，害怕性交会伤害女方身体或自己的“元气”，错误教育导致心理性阳痿;
3、性交环境不好，担心他人知道，;
4、对手淫有内疚或恐慌心理，自我暗示手淫会阳痿，错误行为导致心理性阳痿;
5、担心不能勃起会招致女方不满。这些因素都可能引起阳痿。
男科专家提醒：当男性处于性兴奋状态时，在大脑高级神经中枢和脊髓控制下，副交感神经兴奋，从而控制下身部位动脉扩张，增加阴茎血液供应，使阴茎变硬勃起。而勃起的阴茎及周围肌肉的收缩又压迫静脉，使血液回流受阻，滞留在阴茎的海绵体内，使得阴茎在一定时间内保持坚硬勃起状态。