系统性红斑狼疮变幻莫测，起病形式不相同，可多个器官系统同时受到劳累，也可先后显露出来几个器官几个系统受到劳累的表达，所以临床表达多端，极易误诊为类风湿关节炎、肾脏炎症、心包炎、再生绊脚石性血亏、精神分裂等等。
关节痛和关节炎是系统性红斑狼疮最常见的首发症状之一。几乎所抱病人在着手发病或病程中的某个时间都相关节痛。关节肿痛可在本病多系统损害到发活着的时候6个月至5年即存在，但常与皮损、发热乎乎其它内脏损害到同时发生。
常连累到近端指(趾)间关节、膝关节、腕关节和掌指关节，其次是踝关节、肘关节、肩关节，一小局部病人还可连累到跖趾关节及髋关节，呈发作性、对称性关节痛疼、肿胀，并常伴有晨僵，检查时能发觉关节有肿胀、压痛和活动时痛疼，与类风湿关节炎相仿，在疾病早期可引动误诊。
有5百分之百�D10百分之百的系统性红斑狼疮病人并发骨坏死，是该病病人致残的关紧原因。最常连累到的部位是股骨头，表达为连续不断性髋关节痛疼及运动绊脚石。几乎全部的病人在显露出来骨坏死前两年内都有应用肾上腺皮质激素史，况且普通所用的剂量较大。长时期服用肾上腺皮质激素的病人，特别是运用较大剂量者，可显露出来骨质疏松。
约70百分之百的系统性红斑狼疮病人显露出来肌痛、肌无力和肌压痛等肌炎的临床表达，但仅有5百分之百�D10百分之百的病人一同发生炎症性肌病。相当一小批病人一同发生的肌炎与药物医治相关，常见的药物为糖皮质激素和氯喹，曾经者尤为多见。