尖锐湿疣醋酸白试验,尖锐湿疣绝大多数是通过不洁的性接触直接传染,另外还有间接传染的可能,就是说通过污染的浴巾,公用的浴巾,洗浴用品这些,这些都有可能被间接的传染到。如果通过不洁性接触表现的尖锐湿疣,大多数都发生在阴部,它的表现可以是多种形态的,比如疣状、菜花状、鸡冠状的赘生物。自觉症状因人而异,有的人会感到有轻微的搔痒,绝大多数会没有自觉症状。
尖锐湿疣醋酸白试验,醋酸能使HPV感染区域组织变白,利用这种特性可以检测HPV感染尤其是亚临床感染,是一种简单适用且较准确的方法。
尖锐湿疣醋酸白试验,[1]醋酸白试验操作方法:用棉拭子蘸3%~5%的冰醋酸,涂于可疑的受损皮肤及其周围,一般数分钟后可以观察到局部疣体或皮肤组织变白。最快的结果可以在用药后1分钟左右观察到。但在女性的外阴部,需要在3~5分钟后才可观察。检查男性尤其是检查阴茎和阴囊时,可以用3%~5%的醋酸浸透的纱布覆盖2~分钟,然后用放大镜观察外阴皮肤,寻找隐蔽的醋酸变白区。肛周由于皮肤角质层较厚,病变区要变白可能需要更长的时间。
尖锐湿疣醋酸白试验,[2]醋酸白试验原理:醋酸白试验为什么可以使不明显的亚临床表现变得肉眼可见,其作用原理目前尚不清楚。一种观点认为,变白是蛋白凝固的结果,而这种蛋白质反映了HPV感染上皮的不正常细胞和细胞过多的特征。另一种观点假设HPV感染上皮与正常的未感染上皮的角蛋白不同,只有前者才能被醋酸致白。
尖锐湿疣醋酸白试验,[3]醋酸白试验的表现:在使用醋酸后,宫颈亚临床HPV感染的阴道镜特点为发亮、雪白的损害,其边缘为不规则的锯齿状、角状或羽毛状。在移行区以外可见有扩散的卫星状病灶,同时可见到毛细血管图象,通常由管径相同的血管组成,疏松、紊乱的排列往往象一个水平面上的筛孔,扩张的毛细血管袢也可能垂直地伸向表面,以相同的管径遍及整个病损部位。如由于醋酸引起小血管收缩,血管图象不够明显时,可在放大镜上加用绿色滤片,使图象更为清晰。
尖锐湿疣醋酸白试验,[4]醋酸白试验检测临床和亚临床HPV感染:除了用于检测肉眼可见的尖锐湿疣外,无论男性还是女性,醋酸白试验都可用于检测亚临床的HPV感染。女性宫颈HPV感染大多是亚临床的。在外阴部位使用醋酸白试验检测亚临床的HPV感染可以确定复发的原因。男性外生殖器亚临床HPV感染可引起肉眼查不见的小而无蒂的损害,特别是丘疹和斑片状损害。对于高危的男性人群进行HPV醋酸白试验等HPV感染筛查,也可以达到预防女性宫颈癌的目的,因为男性不明显的HPV感染常会导致女性潜在致癌的HPV感染。
尖锐湿疣醋酸白试验,[5]醋酸白试验的假阳性问题:虽然醋酸白试验检测临床和亚临床HPV感染敏感性较好,但是这种方法特异性有时不太理想,一些慢性炎症,例如尿道炎和龟头包皮炎,上皮增厚或擦破外伤中可以出现假阳性反应。区别在于,同真阳性结果相比较时,假阳性结果中的变白现象显得界线不清和不规则,有时候甚至不明显。
尖锐湿疣醋酸白试验,因此,患有尖锐湿疣应该克服困难,积极治疗、尽早治疗,把尖锐湿疣的危害减到最低。尖锐湿疣治疗越早,效果越好。对精神、智商等影响就越小。有的患者或家属心存侥幸心理,同时害怕药物的副作用,企望癫尖锐湿疣自愈,不予治疗是不可取的。
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