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急性胆管炎
<p>急性胆管炎是指在胆管发生的急性炎症。以腹痛、发热、黄疸为主要表现。属中医学的腹痛、胁痛、结胸、黄疸之范畴。胆总管直径在12岁时为6.8ram，到70岁时可为9.2mm，胆总管末端的生理性狭窄亦随年龄增加而更趋变窄，这使得胆汁的排放阻力增加。胆石的发生在30岁以下人群中大约为10%，50～60岁者为25%～30%，80岁以上者达55%之多。有报道，胆汁的感染率在40～50岁组为28%，61～70岁组为68%，71～80岁组达85%。从另一个角度看，急性胆管炎又是多种胆系疾患发展到更为严重阶段的表现。</p><p>急性胆管炎的分类：</p><p>1、急性梗阻化脓性胆管炎最多见的病因是胆石突然嵌塞造成胆管梗阻，胆汁淤滞，胆管内压迅速上升，使胆管的黏膜屏障发生不同程度的损害，为细菌侵入 和繁殖提供了条件，而引发化脓性感染。主要是革兰阴性杆菌的感染，其中大肠杆菌最常见，其次为变形杆菌、铜绿假单胞菌等。混合感染可占40%左右。急性化 脓性胆管炎占老年人急性胆管炎的5%，其发病急骤，进展迅速，病情较重.病死率高达4.5%～43.5%(国外报道为20%～87.5%)，是胆道疾患中 最危险的急症。
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