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桡骨干下1/3骨折合并下尺桡关节脱位 相关知识
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概述
桡骨干下1/3骨折合并下尺桡关节脱位
<p>钢板多放于掌侧，一是桡骨掌面较平、操作方便，二是软组织条件好。下尺桡关节陈旧性脱位是发生下尺桡关节紊乱的又一致病因素，晚期行尺骨小头切除试图改善前臂的旋转功能和腕关节伸屈受限，但同时会并发腕关节尺偏、不稳及力弱等改变，故尽早恢复下尺桡关节的正常解剖关系十分重要。对于闭合整复成功者，石膏固定使下尺桡关节周围的韧带关节囊充分愈合，开放复位、周围韧带关节囊修补者给予经皮或切开经尺骨交叉克氏针固定下尺桡关节，实践证明，该固定方法稳定确实。有作者报道采用Liebort 法重建关节的韧带、关节囊和骨间膜对下尺桡关节的制约取得了满意的疗效。对于开放骨折者，除要求骨折具有良好对位和坚强内固定外，如何关闭伤口不容忽视，易犯的失误是在前臂皮肤张力极高或缺损的情况下勉强缝合，以致造成皮肤坏死，Ⅱ期缝合或应用带吻合血管的游离皮瓣移植不失为闭合伤口的理想术式。</p>
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