如果患者确诊为急性肺脓肿后，我们需要使用有效的抗生素，同时促进痰液引流，支持对症治疗，如果病情迁延不愈，我们需要进一步完善支气管镜检查以明确诊断。

如果病情仍无好转，我们可以考虑手术的治疗，抗生素包括了对厌氧菌有效的青霉素剂可联合应用甲硝唑，奥硝唑，克林霉素等抗厌氧菌的药物。

同时可根据痰培养的结果更换抗生素，例如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，我们需要使用万古霉素，利奈唑胺，利福平等相关的药物。

如果患者为肺炎克雷伯杆菌，我们开始用氨基糖苷类的依替米星，奈替米星等。如果患者有痰咳不出需要进行痰液引流，包括体位引流和使用祛痰药物。临床上有高热的患者，我们需要解热镇痛的治疗。

急性肺脓肿是由两种情况引起的，所以治疗方面也不同。

1.一个方面是抗感染治疗，就是不同的原因，它的病原学不一样。血行播散的往往多半是革兰氏阳性菌，比如说金黄色葡萄球菌引起来的，它的治疗主要是针对革兰氏阳性球菌的一些治疗，相对治疗就比较单纯。

2.如果通过呼吸道吸入的细菌，往往它就比较复杂。它除了革兰氏阳性菌以外，往往合并有革兰氏阴性菌或者厌氧菌的感染。所以在抗生素选择上，除了覆盖革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌以外，还要兼顾厌氧菌。