肺结节变小了多数情况下说明是肺部的良性病变。对于肺结节来讲，原因是比较多的，可能见于慢性炎症，陈旧性的病灶或者肺部的良性肿瘤。对于这些良性的病变，肺部结节通常是长期保持稳定的，甚至少数情况下，是可以缩小甚至吸收的。但是肺结节也有可能会见于恶性的病变，比如肺癌或者肺转移癌，这些恶性的肺结节通常情况下是会逐渐增大的。所以肺结节在复查胸部CT的时候，如果变小了，多数情况下代表着可能会是良性的病变。但是需要注意，对于肺部小结节来讲有的时候胸部CT扫描的层面不同，是会影响到肺结节大小的，这种情况下，有可能会造成肺结节假性的缩小，这种情况并不一定代表会是良性的病变。

肺结节变小了至少说明该结节初步判断为炎性结节的可能性较大，因为临床肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况。磨玻璃结节和实性结节多为炎症改变，经过抗生素治疗以后炎症可以吸收，甚至完全吸收、消失，所以炎性结节容易变小。部分实性结节虽然经过各种治疗，仍可能没有变化，甚至呈生长性结节发展，这种结节恶性程度较高容易癌变。临床上肺结节变小说明是好事，至少说明炎性的成分巨大，经过抗生素和综合治疗可以明显缩小结节的直径和范围，影像学就提示结节变小。但是仍不可掉以轻心，仍需要动态一年随访一次胸部影像学检查，了解该结节是否在动态变化中。