肺结节可分为良性和恶性,良性肺结节与肺炎、肺结核等疾病有关;恶性肺结节与吸烟、精神压力大等因素有关。发现肺结节后,应首先通过进一步检查,明确结节性质。良性的肺结节一般只需随访观察即可,不会影响患者生命;恶性的肺结节通过规范化治疗,也有治好的可能。肺结节患者饮食上应注意营养搭配、规律饮食,避免暴饮暴食,同时还应戒烟限酒,规律作息,放松心情,避免精神紧张。
肺结节是胸片或者CT上,发现肺部有≤3cm的结节状、球形、类球形病灶,结节密度可以均匀或不均匀,可以是实性结节密度,也可以是磨玻璃样。不同的原因归纳起来,是感染或者非感染性肺结节。感染可以是不同的致病菌,非感染既可以是良性原因,也可以是恶性原因。良性非感染性疾病中常见的是自身免疫系统疾病导致的肺结节,恶性非感染性疾病中,最主要是各种不同类型支气管肺癌导致的肺结节。肺结节在肺内可以孤立存在,也可以多发存在。
肺结节性质,通常依据结节大小、形态、密度,边缘是否光滑、是否有毛刺、是否有分界,以及和周围胸膜、支气管的关系来明确。必要时要经验抗感染,经验抗真菌、抗结核、抗革兰氏阳性和阴性细菌治疗。为进一步明确肺结节性质,排除支气管肺癌的可能,要经皮肺穿获得细胞学和组织学标本,通过病理进一步明确性质、类型,以及手术中的快速冰冻切片、大体标本、病理检查,可以帮助医生进一步明确结节性质,纤维支气管镜活检、刷检也可以帮助诊断,所以通常要结合全面信息进行分析判断。