通过健康检查和CT的普及,发现肺结节的人群越来越多。除大多数已被追踪的肺结节外,仍有许多病人需要手术切除。
那肺结节手术后该如何复查?多长时间?看看什么...很多朋友心里都不太清楚。
肺结节手术是胸腔镜微创手术的,是全麻、双腔气管插管。通常情况下,根据结节大小、所在位置及性质,通常会有楔形切除、肺段切除、肺叶切除等不同方法,也可以区分多孔与单孔腔镜。术中快速冷冻切片以明确结节良恶性,均可达到治疗目的。如确诊为肺癌,则需行纵隔淋巴结取样或纵隔淋巴结清扫。
可见,肺结节手术涉及到不用切口、不同切除范围、不同病理结果、不同病理分期(针对肺癌),提示肺结节术后复查不能一概而论,需要制定个体化复查方案。
肺结节手术后复查可分为近期复检与远期复检。
术后三个月内复查,通常是指术后三个月内复查。首要考虑的是手术是否会出现并发症。术后易发生肺部感染、胸腔积液、肺不张、切口感染等,通常会在此阶段发生。术后三个月基本可以达到生理和心理两种稳定状态。做胸片及血常规化验就可以了,这是一次简单方便的检查。这种情况一次复查就不需要空腹了。出院半个月、一个半月、三个月各复查一次。结节切除术后良性恢复三个月以上,基本不需要复查。
长期复诊通常是指超过三个月的复诊。以肺结节术后病理证实为肺癌的病人为主。长期回顾主要集中在肺癌的复发转移方面。通常在头三年,每年至少进行3至4次复查。超过三年,每年复查两次。超过五年的年度复查。
长期复审的内容比较多。必须每年进行一次胸部CT检查,如需检查纵隔淋巴结,最好做增强CT。每年复查,可用胸片代替。做完复诊的同时还要检查血常规、肝肾功能、肿瘤指标、腹部超声等。做腹部B超需要检查肝胆胰脾、双肾和肾上腺(注意:肾上腺检查不能遗漏)。对于晚期肺癌,建议每年做一次头颅ct或MRI检查,排除脑转移的可能性。
随访一次需要做一次复查。最佳的是外科医院和外科医师的定点。对肺癌病人而言,你的外科医生可能会成为你一生的追踪医生。