肺结节是胸片上一种很常见的表现，近几年CT扫描发现肺结节明显增多，但其诊断和治疗却让许多医生感到无力，甚至需要花费大量的时间和经验进行讨论，后的诊断和决定通常是根据临床医生的经验而非充分证据来制定。

实性结节。

BTS指南强调结节直径5mm或体积80mm3的结节不需要进一步随访。另一项大型多中心研究也显示，肺内未发现结节的患者，其癌变几率并不高于肿瘤。因此，在这一点上，5毫米的偶发肺癌将是不可避免的，但这一事件发生的机率很低，并且在持续监测这类病人中获益取决于癌症风险评估，而非结节本身。

有10%以上的患者推荐采用PET-CT，基于Herder模型进一步评估其风险。

2、亚实性结节

亚实性结节有其独特的分型处理方法，并且具有非常独特的生长特性和预后。对大于5mm的结节，建议每隔3个月复查CT片，因为超过1/3的病人病变可以吸收。

在BTS指南中仍然推荐Brock模型用于风险评估，但是在这类结节的风险评估中，应考虑到那些恶性结节的典型形态学特征，诚实性结节的形状、皂泡样和胸膜凹陷征，并建议CT监测时间应达到4年。

过去对肺结节的判断基本上依赖于临床医师的经验，但存在着主观、片面性和不确定性。BTS肺结节管理指南特别指出了以经验性医学为基础的数学模型评价恶性风险率的重要性，该方法具有重复性好，可以消除判断者的个别影响等特点，而国内尚缺乏这方面的应用与研究。虽然可为肺结节的性质判断提供客观依据，但在临床诊断中并不能替代病理诊断，因此，在临床上应客观判断肺结节病人。