肺大泡患者ct可见分离样阴影,与局限性气胸有区别。肺泡有壁,但较薄。由于大泡壁的存在,很难将其与空洞病变区分开,但大泡壁略位于胸膜下,伴有肺气肿背景,小叶间隔破坏,常伴有间隔影。建议患者在医生的指导下帮助诊断,要注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性质的食物,注意休息。
一般来讲,如果存在明显的肺大泡合并自发性气胸,这种情况建议积极的进行胸腔镜肺大泡切除加胸膜固定手术治疗。
如果出现上述情况,需要去胸外科住院进行详细治疗,若胸腔内积气较多,可以暂时进行胸腔闭式引流缓解胸闷气短及胸部疼痛的症状,后期复查胸部ct发现肺内有多发,体积较大的肺大泡,可以进一步进行胸腔镜下肺大泡切除手术治疗,大多可以进行治疗,术后短期内在胸外科门诊复查胸片或胸部CT能确术后病情变化。术后短期内尽量避免剧烈运动,避免乘坐飞机,以免诱发气胸复发可能。平时注意多休息,饮食上多补充优质蛋白。
自发性气胸,多数都是由肺大泡破裂引起的。如果是比较小的肺大泡破裂,我们可以置入胸腔闭式引流管,把气体排出,让肺复张,恢复呼吸功能。等待破裂的肺大泡自行愈合,愈合之后再拔出胸引管。如果较大的肺大泡破裂了,通常很难自行愈合,可能需要我们做微创的手术来切除破裂的肺大泡来帮助气胸愈合。
肺大疱破裂引起的气胸,是否需要手术治疗,需要综合判断,我们要进行胸部CT检查来了解一下肺大泡的位置、多少,以及破裂肺大泡的大小、多少,还有肺的质量情况,来综合判断适不适合手术治疗。