肺脓肿和肺癌的区别在于肺脓肿是肺部的感染导致的化脓性病灶，而肺癌是肺部的恶性肿瘤，两者在肺部影像学上都有可能表现为空洞影。但是，肺脓肿表现为空洞中有液平，空洞壁比较光滑，而肺癌往往表现为偏心空洞，空洞壁内有壁结节，一般没有液平。

在临床表现上，肺脓肿的患者伴有咳嗽、咳大量的黄脓痰、有异味、咯血，而肺癌的患者表现为刺激性的干咳，或者有少许的痰液、痰中带血、消瘦等，一般很少有黄脓痰，痰中没有异味，在痰里可以找到肿瘤细胞。

肺脓肿与肺癌的区别：

1.肺癌实际上它是一个肺部的恶性肿瘤，它是由于吸烟、空气污染等不良因素，长期的作用引起。再加上机体免疫功能的低下，造成肺内这种基因突变引起，形成癌细胞。癌细胞的不断的增殖，形成肿瘤浸润、破坏所引起来的一个疾病。肺脓肿实际上它是一个感染性的疾病，是由于这种病原体侵入肺内，引起局部的这种感染所致。

2.肺癌总的预后还是比较差，除非早期手术，很难根本的治好。肺脓肿只要充分的给它抗感染治疗，多半是可以恢复的。