严重的肺脓肿是会造成胸膜肥厚。

对于严重的肺脓肿，多因肺组织发生严重的感染，此时局部炎症可以波及胸膜，刺激胸膜产生相应的胸膜炎。如果处理不及时，是可以发生局部的胸膜粘连、肥厚。对于部分肺脓肿患者，还可以继发形成肺炎旁胸腔积液。少数肺脓肿可以出现脓腔的破溃，脓液流入胸膜腔形成脓胸，此类患者常常可以导致不同程度的胸膜肥厚。特别是部分脓胸患者，可以形成蜂窝肺，此时患者的胸膜肥厚更加明显。部分患者还可以形成胸膜纤维板，此时需要手术的治疗。

故肺脓肿一定要早期予以强有力的抗感染药物治疗，防治相应的并发症和后遗症，以改善患者的预后。

针对肺脓腔形成后，一般在治疗上会带来很大困难，病程适当地就会更加延长。所以这类患者长期会出现有咳嗽，咳大量脓痰，甚至有长期咯血的现象，这主要是由于长期慢性咳嗽导致肺部一些炎症不能及时得到有效控制。

可能肺泡或者是脓腔表面的一些血管受到损伤，形成一些血管瘤。或者是炎症比较重，而导致患者反复出现剧烈咳嗽的现象，导致气管粘膜表面的毛细血管破裂，也可以导致患者会长期出现反复咯血的现象。

所以，针对肺脓肿患者来说如果长期咯血，证明炎症没有得到有效控制，适当地给予大量抗生素来进行治疗或者是采用药敏试验加痰液培养，选择敏感药物治疗，相对效果会比较理想一点。如果病程比较长，形成脓腔，在治疗3个月时不能治好，也可以采用手术方式进行有效治疗。

肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔，该病根据感染途径，可分为吸入性肺脓肿，血源性肺脓肿和继发性的肺脓肿，咯血是肺脓肿的一个症状，其中吸入性肺脓肿患者有三分之一可有不同程度的咯血，偶有中等量或大量咯血而发生突然窒息。