在兰州,边缘型人格障碍的人群,很多人会了解到 DBT 辩证行为疗法,这是目前针对这类困扰认可度很高的干预体系,大家最关心的就是 DBT 治疗的收费模式和大致行情。DBT 和普通心理咨询不一样,它是一套标准化、结构完整的综合方案,不是简单的一对一聊天,整套体系包含个体访谈、技能团体、电话辅导、团队督导例会等模块,收费逻辑和常规心理治疗有明显区别。
标准完整的 DBT 项目,由多个模块共同组成。核心分为个体 DBT 访谈、DBT 技能训练团体,部分规范项目还包含紧急电话辅导、治疗师内部个案督导。市面上有两种服务形式,一种是全套标准化 DBT 项目打包,一种是单独拆分,只预约个体 DBT 访谈,不参加技能团体,两种模式的价格差距很大。很多新手来访者不清楚区别,只对比单次个体价格,很容易预期偏差。
单独的 DBT 个体访谈,是大家咨询最多的板块。DBT 对治疗师要求很高,从业者需要完成系统 DBT 专项培训,持续参与 DBT 督导,掌握情绪调节、痛苦耐受、正念、人际效能四大模块的技术。经过系统受训、持续督导的 DBT 治疗师,单次个体访谈收费,会高于普通取向的个体心理咨询。如果是刚完成基础培训、缺少长期个案经验的从业者,价格偏低,但很难提供完整规范的 DBT 干预。
DBT 技能团体是整套方案里面非常关键的一环,不能被忽视。技能团体是结构化课程,固定周期,带领者按照标准化教案教授四项核心技能,每次课程有固定流程、课后练习、作业复盘。技能团体大多整期打包收费,按八周、十二周为一期,不支持随意单次报名。人均每期的花费,折算单次低于个体访谈,但它是标准
DBT 必不可少的部分,如果想要规范全程干预,个体加团体都需要参与,整体预算要把两部分一起计算。
很多人会问,有没有简化版本的 DBT 服务。本地也有一些服务,只借用 DBT 理念,不是完整标准化项目,只做一对一访谈,不开设技能团体,这类服务收费更低,但不属于完整 DBT 方案,干预效果和标准全套项目有差距。大家咨询的时候,一定要问清楚,是全套 DBT 项目,还是只是使用 DBT 技术的个体咨询,避免混淆。
收费周期和缴费规则也需要留意。标准 DBT 项目大多要求连续参与,技能团体一旦开组,中途频繁缺席会影响自己和组员的收获,很多项目约定缺课规则、补课规则。全套项目一般会给出整期打包报价,相比分开单独约个体和团体,打包会更划算。电话辅导模块,不同机构设置不一样,有的包含在套餐内,有的单独计费,需要提前确认清楚。
DBT 属于长程干预,不是短期几次就完成。边缘型人格相关的情绪波动、冲动、关系不稳定模式,形成时间久,完整 DBT 常常需要持续数月甚至更久,长期累计的干预成本不低。在启动之前,建议先安排一次入组评估,评估用来判断当下状态适不适合 DBT,有没有更高优先级需要先处理的风险问题,评估大多单独收取评估费用。
预算有限的情况下,可以和服务方沟通,先从 DBT 技能团体入手,先学习基础情绪调节、痛苦耐受技能,暂时不高频个体访谈,循序渐进。但也要客观看待,单纯团体缺少个体针对性梳理,适合风险稳定、主要想要学习技能的人。如果自伤冲动、剧烈情绪崩溃、不稳定亲密关系问题突出,规范的个体加团体组合,才是更适配的选择。提前问清全部模块、缴费、缺课规则,做好长期预算规划。