抑郁症伴随焦虑是非常常见的临床现象。研究显示,大约三分之二的抑郁症患者合并焦虑障碍,这种情况被称为“抑郁症共病焦虑障碍”,中年和女性患者中更为多见。住院抑郁症患者中,焦虑障碍的共病率甚至高达74.6%。
抑郁症伴焦虑症状的患者占40%至60%。从症状出现的时间顺序来看,焦虑症状通常先于抑郁症状出现。世界精神卫生调查显示,68%的焦虑性抑郁患者先出现显著的焦虑症状,后出现抑郁症。
伴有焦虑的抑郁症往往病情更重、治疗更复杂。焦虑性抑郁患者表现出更严重的抑郁和焦虑症状、更高的自杀风险,以及更高的焦虑障碍共病率。在症状表现上,焦虑性抑郁患者可能出现激越、易激惹、注意力困难、心理和躯体焦虑、躯体不适、疑病、体重下降等。此外,约20%的焦虑性抑郁患者会发展为慢性抑郁症,增加了治疗的难度。
因此,对于抑郁症患者,医生通常需要同时评估是否存在焦虑症状。如果存在,治疗方案可能需要兼顾两者,单纯针对抑郁的治疗可能效果不理想。患者也应主动向医生反映自己的焦虑体验,帮助医生制定更全面的治疗计划。