提到强迫症,很多人以为那是成年人才会得的病。实际上,强迫症在儿童青少年群体中并不少见,相当一部分成年患者的症状在童年期就已初现端倪。在合肥,也有不少家长因为孩子反复洗手、反复检查书包、走路必须踩格子线等行为而感到困惑和焦虑。孩子出现强迫倾向,家长到底该怎么办?
首先要分清"孩子的怪癖"和"强迫症"的区别。学龄前儿童本身就有一些仪式化行为,比如睡前必须按固定顺序摆放玩具、吃饭时餐具要摆成特定样子,这属于发育过程中的正常现象,通常会随着年龄增长自然消退。但如果这些行为变得刻板、耗时(每天超过一小时)、孩子明知没有必要却无法控制,并因此感到痛苦、影响上学和社交,就需要警惕强迫症的可能了。
儿童强迫症的表现往往有自己的特点。常见的有污染恐惧引发的反复洗手、洗澡,洗到手部皮肤发红脱皮仍停不下来;有对称和秩序需求,东西必须摆放得整整齐齐,作业反复擦改到纸都破了;有反复检查行为,门锁、煤气、作业要检查许多遍;还有的孩子会有侵入性的可怕念头,比如总担心自己会伤害家人,并因此极度自责和恐惧。这些表现常被家长误认为是"不懂事""故意磨蹭",从而批评指责,反而加重了孩子的心理负担。
在治疗干预方面,目前公认的一线方法是认知行为治疗中的"暴露与反应预防",简单说就是在专业心理治疗师的指导下,让孩子逐步面对引发焦虑的情境,同时忍住不做强迫行为,让焦虑自然消退。这个过程需要循序渐进,急不得。对于中重度的孩子,医生可能会建议配合药物治疗,帮助孩子的大脑神经递质恢复平衡。治疗是"治疗师+药物+家庭"三方协作的过程,缺一不可。
那么家长具体能做什么呢?第一,停止批评和嘲笑。强迫行为不是孩子故意的,指责只会让孩子更加羞耻和焦虑,甚至把症状隐藏起来,延误发现。请告诉孩子:"这不是你的错,这是大脑发出的假警报,我们一起对付它。"第二,学会"温和地不配合"。很多家长出于心疼,会帮孩子的忙——帮着检查、帮着一遍遍回答"干净了没有",这在短期内能安抚孩子,长期却在强化强迫症状。正确的做法是在治疗师的指导下,逐步减少对强迫行为的配合。
第三,帮助孩子建立规律的生活节奏。充足的睡眠、适度的运动、减少学业上的过度施压,都能降低孩子的整体焦虑水平。家长自己也要管理好情绪,因为家庭氛围紧张、父母经常争吵,会让孩子更加不安。第四,留意孩子的情绪变化。强迫症儿童容易合并焦虑、抑郁情绪,有的孩子会因为症状影响成绩而自我否定,家长要多倾听、多肯定孩子在对抗症状中付出的每一点努力。
需要提醒的是,儿童强迫症越早干预,预后越好。如果家长发现孩子出现上述可疑表现,建议尽早带孩子到正规医院的儿童精神科或心理科进行专业评估,由医生判断是正常现象还是需要干预的问题。不要讳疾忌医,也不要轻信"长大自然就好了"的说法而一拖再拖。在合肥,家长可以带孩子到设有儿童心理门诊的正规医疗机构就诊,科学评估、规范干预,才是对孩子最好的保护。