在急诊科或心内科,经常能看到这样一类患者:他们捂着胸口,脸色苍白,大汗淋漓,感觉自己快要死了,坚称自己心脏病发作。但经过一系列心电图、抽血化验后,医生却告诉他们心脏一切正常。这种突如其来的极度恐惧和身体不适,其实就是惊恐发作。很多合肥的患者第一次经历时,都深信自己得了严重的心脏病,甚至叫了救护车,结果却是一场虚惊。那么,惊恐发作到底是不是心脏病呢?发作时又该如何正确处理?
首先,惊恐发作不是心脏病。心脏病,如心肌梗死,是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死,通常有明确的器质性病变,发作时心电图会有特异性改变,心肌酶也会升高。而惊恐发作是一种急性焦虑发作,属于精神心理问题的躯体化表现。虽然它的症状与心脏病极其相似,比如胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难、头晕、出汗、颤抖,甚至有一种强烈的濒死感,但身体器官并没有实质性的损伤。惊恐发作通常起病急骤,在十分钟内达到高峰,持续几分钟到几十分钟后会自行缓解,就像暴风雨一样来得快去得也快。
尽管不是心脏病,但惊恐发作时的痛苦是真实的,患者那种对死亡的恐惧也是真实的。发作时,身体处于高度警觉状态,交感神经系统被极度激活,释放大量肾上腺素,导致心跳加速、血压升高、呼吸急促。这种生理反应本是应对危险的本能,但在惊恐发作时,它是在没有真实危险的情况下被错误触发的。
当惊恐发作来临时,正确的处理方法至关重要。
第一,保持冷静,告诉自己:“这是惊恐发作,不是心脏病,它不会让我死,很快就会过去。”这种自我暗示虽然简单,但能有效打断恐惧的恶性循环。
第二,进行缓慢的深呼吸。由于过度换气会导致手脚发麻、头晕,可以用鼻子深吸气,默数四秒,然后撅起嘴唇缓慢呼气,默数六到八秒,这有助于激活副交感神经,让身体放松。
第三,尝试“接地”技巧,即把注意力从内心的恐惧转移到外部现实。比如,环顾四周,说出你看到的五种颜色;或者感受脚踩在地上的感觉,触摸一个冰凉的物体。这能帮助你回到当下,摆脱那种失控的眩晕感。
第四,不要强行对抗或逃离现场,尽量待在原地,等待症状自然消退。如果频繁发作,务必寻求精神心理科医生的帮助,通过认知行为疗法和药物治疗,可以有效预防复发,重获平静。