无精症最“狡猾”的地方，就是没感觉。它不像尿道炎会尿痛，不像前列腺炎会坠胀，不像结石会绞痛。大多数患者外观正常、性生活正常、射精也正常，只是精液里找不到精子。

　　这也是为什么很多天津夫妻备孕一年没动静，一查男方才发现是无精症。当事人往往很错愕：“我身体一直挺好啊。”

　　从医学角度看，无精症本身通常不产生疼痛、肿胀、排尿异常等典型不适。睾丸大小可能正常，也可能偏小;第二性征(胡须、嗓音、体毛)多数不受影响或仅有轻微变化。

　　少数人会有一些间接线索：

　　性欲比以往低，晨勃减少(可能提示激素问题)

　　睾丸摸起来偏软、体积偏小

　　童年有隐睾、疝气手术史

　　有过腮腺炎性睾丸炎、盆腔放疗化疗、严重生殖系感染

　　射精量明显偏少(可能提示梗阻或发育问题)

　　但这些都不是“确诊信号”，只能算就诊线索。真正判断靠的是：禁欲 2-3 天后，连续 2-3 次规范精液分析，离心后仍未见到精子，才算无精症。

　　之后还要分型：是道路堵了(梗阻性)，还是工厂不产(非梗阻性)。检查包括性激素、染色体、Y 染色体微缺失、阴囊超声，必要时睾丸穿刺活检。

　　很多人误以为“没症状=没问题”。但生育这件事恰恰相反：很多影响精子的问题藏在显微镜下，身体表面风平浪静。

　　所以建议：备孕 6-12 个月未孕，男方别拖，先查个基础精液。比女方一个人做一堆检查更省时间。

　　如果确诊无精症，也别立刻觉得自己“断后”了。梗阻性部分可手术或取精;非梗阻性也可能在睾丸里找到局灶精子，结合辅助生殖实现生育。

　　关键是别信偏方、别讳疾忌医、别因为“没感觉”就一直拖。无精症的可怕不在症状，而在发现太晚。

　　早一步检查，多一份选择。