血尿是前列腺及泌尿系统疾病的“红色警报”。无论肉眼可见的鲜红、暗红，还是体检发现的镜下红细胞，都不建议置之不理，尤其当它本身伴随前列腺不适时。

　　先说原理。前列腺紧贴膀胱颈和尿道，当前列腺充血、炎症、增生或存在结石时，局部小血管通透性增加，可能出现少量渗血。血液混入尿液，就表现为血尿。但血尿并不只属于前列腺问题，它还可能是膀胱炎、尿道结石、膀胱结石、前列腺增生、肿瘤、肾结核等信号。

　　前列腺炎伴随的血尿，多为轻度、间歇性，可能同时有尿频、尿急、会阴胀痛、排尿灼热。这种时候查血尿，重点不是“吓自己”，而是分清三件事：血从哪来、是不是感染引起、有没有更严重的合并问题。

　　出现血尿后，医生一般会安排尿常规确认红细胞数量，做尿沉渣镜检看形态;结合泌尿系超声看前列腺大小、有无钙化结石、膀胱有无占位;必要时查膀胱镜、CT，排除膀胱和上尿路病变。中老年男性还会加查血PSA，避免把增生或肿瘤早期误当“炎症出血”。

　　需要警惕的情况包括：无痛性肉眼血尿、血尿反复出现、伴血块、伴排尿突然困难、伴腰腹痛、伴体重下降。无痛不等于没事，反而可能更值得重视。急性高热伴血尿，则要排除细菌性前列腺炎扩散或脓肿。

　　生活层面，发现血尿当天就应停止饮酒、辛辣、剧烈运动，避免骑车久坐，多喝水但不过度憋尿。不要自行吃“止血药”压症状，止血不等于病因消失，可能掩盖病情。

　　治疗上，若确认是炎症性出血，以控制前列腺炎症、改善盆腔充血为主;若合并结石，需处理结石因素;若超声或膀胱镜发现异常占位，则按专科路径进一步诊治。

　　天津男性尤其40岁以后，把“血尿”当成必查信号更稳妥。一次血尿可能自己停，但停了不代表好了。早一天查清来源，就少一分把可干预问题拖成复杂情况的风险。