尿道结石不算泌尿系结石里最常见的类型，但一旦卡住，症状非常典型——最直观的就是“尿不出来”或“尿得费劲”。它可以原发于尿道，更多是膀胱结石、肾结石排出时卡在尿道里，尤其男性前尿道、后尿道是常见停留位置。所以怀疑尿道结石时，别只当“上火”，排尿变化本身就是重要信号。

　　先说排尿影响。结石卡在尿道内会占用通道，常见表现是尿线变细、排尿费力、尿流分叉、射程变短，有的人尿液呈滴沥状，有的人正排着突然中断，有强烈尿意却解不出。前尿道结石有时在阴茎部位能摸到硬结，甚至从外口看到小结石;后尿道结石更多表现为会阴、阴囊、下腹部胀痛，排尿末刺痛明显。若完全堵塞，会出现急性尿潴留，膀胱胀满却排不出，这就得急诊处理。

　　再说血尿。会，而且不少患者就是以血尿为首发表现。结石在尿道里移动时摩擦黏膜，可引起镜下血尿(化验才发现)或肉眼血尿，尿液发红、粉红，少数人尿道口滴血。血尿不一定很多，但常伴随尿痛、灼热感。要注意：血尿不是尿道结石独有，泌尿系感染、前列腺问题、膀胱肿瘤也可能血尿，所以不能自己下结论，查尿常规和超声是基本操作。

　　疼痛特点也值得说。尿痛多是烧灼样，排尿时加重，前尿道结石痛在阴茎，后尿道结石可放射到会阴和阴囊。有些患者还会合并尿频、尿急，误以为是前列腺炎。区别点在于：尿道结石常有“尿流突然断一下”“阴茎里像有东西挡着”的感觉，改变姿势也排不畅，这就高度提示异物样梗阻。

　　处理上不是所有结石都要手术。很小、无症状、卡得不死，可多喝水、适当活动，部分能自行排出;但别盲目跳、别硬憋尿。若已出现排尿中断、尿潴留、持续血尿、剧痛，就不要在家扛，去泌尿外科做尿常规、泌尿系超声或 CT，明确结石位置和大小。前尿道表浅结石可局麻下取出，后尿道或较大结石常需内镜、激光碎石等。

　　预防复发也得提一句。尿道结石常是上尿路结石“掉下来”的，根源可能在肾结石、膀胱结石体质。平时饮水偏少、长期久坐、高盐高蛋白饮食、草酸嘌呤摄入多，都容易长结石。排过一次石的人，建议复查 B 超看肾和膀胱有没有残留结石，别等下次再卡住才重视。天津秋冬天冷、喝水少，更易忽视补液，排尿颜色偏黄就该补水了。