包皮龟头炎是男性外生殖器常见的炎症性疾病，主要表现为包皮和龟头的红肿、瘙痒、疼痛，严重时会有溃疡、渗液甚至流脓。在天津，不少男性朋友一旦出现这些症状，第一反应是自己买点药膏涂涂，结果往往反复发作，迁延不愈。其实，包皮龟头炎看似简单，病因却很复杂，盲目用药可能适得其反。想要彻底治好，必要的检查是少不了的。

　　最基础也是最重要的检查是医生的体格检查。有经验的泌尿外科或皮肤科医生通过视诊和触诊，观察皮损的形态、范围、颜色，以及是否有特殊分泌物，就能初步判断炎症的性质。比如，真菌感染常表现为环状红斑、白色奶酪样分泌物;细菌感染可能红肿明显、有脓性分泌物;滴虫感染会有糜烂和浅表溃疡。医生会询问你的卫生习惯、性伴侣情况、过敏史等，结合肉眼所见做出初步判断。

　　分泌物涂片和病原体培养是明确病因的关键。医生会用无菌棉签取一点龟头或包皮内的分泌物，涂在玻璃片上，在显微镜下观察是否有真菌菌丝、孢子，或者革兰氏阴性双球菌等细菌。如果涂片找到真菌，就可以确诊真菌性龟头炎，需要使用抗真菌药物。如果怀疑是特殊细菌感染，还会做细菌培养加药敏试验，看看哪种抗生素最有效，避免滥用消炎药。

　　尿常规检查也是常规项目。很多包皮龟头炎患者会合并尿道炎，尤其是有尿痛、尿频症状时，查尿常规可以了解尿液中是否有白细胞、红细胞，排除泌尿系统感染。如果反复发生龟头炎，医生还可能建议查血糖。因为糖尿病患者的血糖高，皮肤黏膜抵抗力差，容易滋生细菌和真菌，特别是真菌性龟头炎在糖尿病人群中非常常见。控制血糖往往是治疗反复发作龟头炎的根本。

　　对于有不洁性接触史的患者，医生可能会建议进行性传播疾病的筛查。有些性病的早期症状与包皮龟头炎非常相似，比如梅毒的硬下疳表现为无痛性溃疡，生殖器疱疹会出现水疱和糜烂，尖锐湿疣会有菜花样赘生物。通过抽血查梅毒抗体、疱疹病毒抗体，或者醋酸白试验等，可以排除这些疾病，防止误诊漏诊，保护自己和伴侣的健康。

　　此外，如果包皮龟头炎反复发作，形成慢性肥厚性改变，或者怀疑有癌变可能，医生可能会取一小块组织做病理活检。不过这种情况非常少见，绝大多数患者通过前面几项检查就能明确诊断。总之，包皮龟头炎的检查并不复杂，费用也不高，但意义重大。建议患者不要因为害羞或怕麻烦而拒绝检查，去正规医院，明确病因，规范用药，同时注意保持局部清洁干燥，必要时行包皮环切术，才能彻底告别炎症困扰。