尿道结石能否自行排出，取决于结石的大小、位置、形状以及是否造成梗阻。严格来说，很多所谓“尿道结石”其实是从肾脏、输尿管或膀胱移动下来的。如果结石体积较小、表面较光滑、没有卡在狭窄部位，确实有可能随尿液排出。但如果结石较大、嵌顿在尿道内，或者已经引起明显排尿困难，就不能等待自行排出，应尽快到泌尿外科就诊。

　　判断结石能否自行排出，首先要看症状。如果排尿时出现刺痛、尿线变细、尿流中断、排尿费力，甚至尿不出来，说明结石可能已经造成梗阻。此时强行大量喝水或盲目运动，反而可能加重疼痛和梗阻风险。若同时伴有血尿、发热、下腹胀痛，更要及时就医，避免感染或膀胱、肾脏功能受到影响。

　　较小的结石有时可以通过多饮水、适度活动促进排出。建议每天适量饮水，保持尿量增加，有助于冲刷尿路。但不要过度饮水，尤其已经出现排尿困难时，过量饮水可能导致膀胱胀痛。适度走动、上下楼梯等轻度活动，对部分位置较低的结石可能有帮助，但不能替代医生评估。

　　如果出现完全无法排尿、剧烈疼痛、肉眼血尿、发热寒战等情况，应立即前往医院。医生会通过尿常规、泌尿系超声、CT等检查明确结石位置和大小。对于卡在尿道内的结石，可能需要通过器械取出、内镜处理或其他专业方式解决，不能自行挤压或尝试非专业操作，以免造成尿道损伤。

　　预防方面，平时应养成充足饮水习惯，避免长期憋尿。饮食上要减少高盐、高嘌呤、高草酸食物的过量摄入，例如动物内脏、浓茶、菠菜、海鲜啤酒等。既往有结石史的人，建议定期复查，必要时做结石成分分析，以便更有针对性地调整生活方式。

　　总之，小结石可能自行排出，但并非所有尿道结石都能靠等待解决。一旦出现排尿受阻、明显疼痛或血尿，应及时到正规医院泌尿外科检查，避免延误治疗。