尿道结石是泌尿系统常见疾病，指结石嵌顿在尿道内，多来自膀胱和上尿路，少数原发于尿道。尿道结石会引起排尿困难、疼痛、血尿等症状，严重时可导致尿潴留、尿道狭窄等并发症，需要及时规范治疗。治疗方法的选择取决于结石的大小、位置、形状、是否合并感染以及患者的全身情况。

　　对于直径小于0.6厘米、表面光滑、无尿道狭窄和感染的结石，可尝试保守治疗。大量饮水是保守治疗的关键，每日饮水量保持在2000至3000毫升以上，增加尿量，通过尿液的冲刷作用促进结石排出。同时，适当进行跳跃运动，如跳绳、原地跳跃等，利用重力作用帮助结石下移。可以配合服用解痉止痛药物，缓解尿道平滑肌痉挛，减轻疼痛，有利于结石排出。保守治疗期间要密切观察症状变化，定期复查超声或X线，了解结石位置是否移动、大小是否改变。如果结石顺利排出，症状消失;如果结石停留超过2周不移动，或出现排尿困难加重、感染等症状，应及时改为其他治疗方法。

　　尿道外口结石可直接用镊子或钳子取出。对于前尿道结石，部分可通过向尿道内注入无菌石蜡油润滑，轻轻推挤结石，使其退回膀胱，再按膀胱结石处理;如果结石嵌顿较紧，无法退回，可在尿道镜下用取石钳取出，或用激光、气压弹道等碎石后取出。后尿道结石通常先将其推入膀胱，再按膀胱结石处理，推入时可使用尿道探子或膀胱镜，动作要轻柔，避免损伤尿道。

　　对于无法用上述方法取出的尿道结石，或合并尿道狭窄、尿道憩室等情况，可能需要手术治疗。尿道切开取石术适用于结石嵌顿时间长、尿道粘连严重、有尿道外口或尿道狭窄的患者，手术切开尿道取出结石，同时处理尿道病变。但手术创伤较大，术后可能发生尿道狭窄等并发症，需谨慎选择。近年来，微创技术发展迅速，尿道镜或膀胱镜下激光碎石术应用广泛，通过内镜进入尿道，用钬激光、绿激光等将结石击碎，然后冲洗或取出碎石，具有创伤小、恢复快、并发症少的优点，是目前治疗尿道结石的常用方法。

　　合并感染的患者，治疗前应先控制感染，可根据尿培养结果选用敏感抗生素，待感染控制后再处理结石，避免感染扩散引起菌血症、败血症等严重并发症。对于结石引起急性尿潴留的患者，需先留置导尿管引流尿液，缓解膀胱压力，再进一步处理结石。

　　治疗后，患者要注意预防结石复发。大量饮水，保持每日尿量在2000毫升以上，是预防结石最有效的方法。调整饮食结构，根据结石成分分析结果，限制相应食物的摄人，如草酸钙结石患者少吃菠菜、浓茶、巧克力等富含草酸的食物;尿酸结石患者少吃动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，多吃碱性食物;磷酸钙结石患者少吃牛奶、豆制品等高钙食物。适当运动，避免久坐。定期复查泌尿系统超声、尿常规等，早期发现结石复发，及时处理。