龟头炎是龟头黏膜的炎症,常伴发包皮炎,统称龟头包皮炎。早期症状多样,红肿瘙痒是典型表现,但并非全部。
早期常见症状:
红肿。龟头和包皮内板充血、肿胀,颜色鲜红或暗红。轻者仅龟头边缘红,重者整个龟头红肿发亮。包茎患者包皮不能上翻,红肿更明显。
瘙痒。龟头或包皮内瘙痒、灼热感,尤其在温暖环境下。患者不自觉抓挠,加重损伤。
疼痛。排尿时龟头疼痛,尤其尿液刺激糜烂面。性交痛,导致回避性生活。
分泌物。包皮内板或龟头表面有白色奶酪样物,即包皮垢,伴异味。感染性龟头炎有脓性分泌物,黄色或绿色。
皮疹。念珠菌性龟头炎出现红色丘疹,边缘清楚,表面有白色鳞屑。滴虫性龟头炎有红斑、水疱,后形成糜烂。
溃疡。严重或特异性感染如梅毒、生殖器疱疹,出现无痛或有痛溃疡。
排尿异常。包皮口狭窄导致排尿困难、尿线细。
红肿瘙痒算龟头炎吗?是的,这是最常见表现。但需区分原因:
感染性:白色念珠菌最常见,糖尿病患者易发。细菌如链球菌、葡萄球菌。滴虫、支原体等。
非感染性:接触性皮炎,对安全套、润滑剂、洗液过敏。银屑病、扁平苔藓等皮肤病累及。
刺激:尿液、汗液、包皮垢长期刺激。
自我判断要点:红肿瘙痒持续不缓解,有分泌物,需就医。不要自行用激素药膏,可能加重真菌。
检查:医生视诊,取分泌物镜检或培养,血糖检测排除糖尿病。
治疗:保持清洁,翻开包皮清洗。真菌感染用抗真菌药,细菌感染用抗生素。过敏用抗过敏药。包茎反复发作者,炎症控制后行包皮手术。
预防:每日清洗,避免刺激物,控制血糖,固定性伴侣。
总之,红肿瘙痒是龟头炎早期信号,应重视,早诊早治,避免并发症。