乳腺癌具有明显的家族聚集倾向。如果一级亲属(母亲、姐妹、女儿)中有人患过乳腺癌，那么本人的患病风险会明显高于普通人群。对于济南有乳腺癌家族史的女性来说，"被动等待症状出现"是最不可取的做法，主动、规律、科学的筛查才是对自己健康负责的态度。

　　首先要明确自己属于什么风险等级。一般来说，有一位一级亲属患乳腺癌，风险约为普通人群的两到三倍;有两位及以上一级亲属患病，或者亲属在四十五岁前发病、双侧发病，风险更高。如果家族中还有卵巢癌、男性乳腺癌患者，要警惕遗传性乳腺癌的可能，建议到正规医疗机构进行遗传咨询，必要时做BRCA1/2等基因检测，明确是否携带致病突变。

　　筛查的起始年龄要比普通人群提前。普通人群一般建议四十岁开始规律筛查，而高风险人群建议从三十岁左右开始，或者比家族中最早发病亲属的确诊年龄提前五到十年开始筛查，两者取更早者。筛查频率一般为每年一次，高危人群可能需要每六到十二个月一次。

　　筛查手段的选择上，乳腺超声和钼靶是最基本的组合。超声对致密型乳腺(年轻女性多见)的病灶检出更敏感，无辐射，适合年轻和孕期女性;钼靶对微小钙化灶的识别能力强，是四十岁以上女性的重要筛查手段。两者互为补充，不能完全互相替代。对于基因检测确认的高风险人群，还建议每年加做乳腺磁共振检查，磁共振对早期病灶的敏感性最高。

　　除了影像学筛查，自我检查和专业触诊也有价值。每月月经结束后一周左右进行一次乳房自检，观察乳房外形有无变化、皮肤有无凹陷或橘皮样改变、乳头有无溢液，触摸有无新发肿块。发现任何异常，不要恐慌也不要拖延，及时就诊明确性质即可。需要提醒的是，自检不能替代影像学检查，两者要结合进行。

　　生活方式的调整同样属于一级预防。控制体重、规律运动、限制酒精摄入、避免长期使用外源性雌激素，都有助于降低乳腺癌风险。适龄生育、坚持母乳喂养也有一定的保护作用。保持良好心态，不要因为家族史而过度焦虑——家族史意味着风险，但绝不等于必然患病。

　　对于有家族史的女性，建议建立个人健康档案，把每次筛查的报告妥善保存，便于纵向对比。在济南，坚持规范的年度筛查，做到早发现、早诊断、早处理，即使真的出现问题，早期乳腺癌的治疗效果也是非常好的。