鼻咽癌以放射治疗为核心，多数患者还要配合化疗。治疗持续约六到七周，期间身体会出现一系列反应，这些反应大多可以预防或减轻，关键在于提前知道、及时处理，而不是等到严重了才求助。很多济南的患者在治疗初期感觉良好就放松了护理，到中后期反应叠加时才手忙脚乱，其实把每天的固定动作做好，舒适度会明显不同。

　　口腔和咽喉的不适最常见。放疗两三周后，口腔黏膜开始充血、疼痛，进食时尤其明显。应对方法是保持高频漱口，每天四到六次，用温盐水或小苏打盐水;选择温凉、细软、湿润的食物，避免辛辣、过酸、过烫、油炸和粗糙食物;进食前先用漱口水含漱，必要时请医生开具含麻醉成分的含漱液以缓解疼痛。口干要随身携带水杯，小口频饮，室内使用加湿器，济南冬季供暖期干燥，夜间口干往往更重，可以在床头放一杯水或加湿设备。

　　鼻腔问题也很多见。放疗会引起鼻黏膜充血水肿，出现鼻塞、脓涕、结痂和异味。建议每天用生理盐水或等渗海水喷雾冲洗鼻腔一到两次，冲洗时压力要轻，不要用力擤鼻，不要用手挖鼻。少量鼻出血时，可坐直、身体前倾，用手指捏住鼻翼柔软部位持续压迫十分钟，同时冷敷鼻梁和额头;出血量大、反复出血或从口腔大量咯出，要立即就医。济南春季风沙和花粉较多，外出佩戴口罩能减少鼻腔刺激。

　　耳部不适容易被忽略。鼻咽部与中耳通过咽鼓管相通，放疗后咽鼓管功能受影响，会出现耳闷、耳鸣、听力下降，类似坐飞机时的感觉。出现这些症状要及时告知医生，分泌性中耳炎可通过鼓膜置管等方式缓解，拖久了可能影响听力恢复。平时不要自行掏耳，洗澡时避免脏水进入外耳道。听力变化对日常交流影响很大，家属说话时可以放慢语速、面对面交流。

　　颈部皮肤反应在放疗后期几乎不可避免，表现为发红、干燥、脱屑、瘙痒甚至湿性脱皮。护理要点是温和清洁、避免刺激：用温水轻洗，不用香皂和含酒精的护肤品，不涂抹未经医生同意的药膏;穿宽松柔软的低领衣物，避免衣领摩擦;外出做好防晒和遮挡;瘙痒时轻轻拍打而不要抓挠。出现破皮、渗液、明显疼痛时不要自行处理，应让放疗团队评估。

　　疲劳是最普遍却最容易被低估的症状。它会随治疗周数累积，到治疗后期几乎人人都有。应对方式不是整天卧床，而是规律安排：每天固定时间进行二十到三十分钟的轻度活动，如室内散步、慢走;白天分段小睡，每次不超过半小时，避免影响夜间睡眠;把重要事务安排在精力较好的上午。适度活动反而有助于减轻疲劳感，完全不动会让体能下降更快。

　　全身反应还包括恶心、食欲下降和血象变化。化疗期间应按医嘱规律使用止吐药物，不要等到呕吐了才吃;采用少食多餐，优先保证蛋白质摄入，必要时使用口服营养补充剂。放疗期间每周至少查一次血常规，白细胞或血小板偏低时要减少去人群密集场所，注意手卫生和饮食卫生，食物彻底加热。体重每周测一次，短期内明显下降要尽早告知医生。

　　最后要提醒几个需要立即就医的信号：体温超过38℃并持续不退;鼻腔或口腔明显出血且压迫无效;连续一天以上无法进食进水;突发剧烈头痛、视物重影或颈部迅速肿胀;严重头晕、心悸、气促。心理支持也不可少，治疗周期长、反应多，患者容易出现情绪低落，家属的理解、规律作息和必要时的专业心理干预都能帮上忙。本文为科普内容，具体处理请以主诊团队意见为准。