口腔癌的治疗，包括手术、放疗、化疗，都会对口腔环境造成明显影响。唾液变少、黏膜变薄、味觉改变、免疫力下降，这些变化让口腔更容易出现溃疡、感染、出血和龋齿。对济南的患者来说，保持口腔清洁不是可有可无的小事，而是贯穿治疗全程的基础护理，直接关系能否顺利完成治疗、能否正常进食。

　　清洁工作要从治疗之前就开始。在接受放疗或手术前，建议先到口腔科做一次全面检查和处理，把已经存在的龋齿、牙周炎、残根、不良修复体处理好，该补的补、该处理的处理。需要拔牙时，拔牙与放疗之间的间隔时间要听从医生安排，留足愈合时间，避免放疗后出现伤口不愈等问题。这一步常被忽略，却能减少后续很多麻烦。

　　刷牙是最核心的日常操作。选择软毛牙刷和含氟牙膏，采用改良巴氏刷牙法：刷毛与牙面呈四十五度角，轻轻伸入牙龈沟，小幅度水平震颤，再向牙冠方向拂刷，每个面都要刷到，每次不少于两分钟。频率上，建议每天早晚各一次，并且每次进食后再刷一次，至少做到三餐后和睡前清洁。不少人担心刷牙出血就停刷，这是误区，越不刷越容易堆积菌斑，出血反而加重;出血明显或有创口时，可以用棉签、海绵棒蘸取漱口液轻轻擦拭，动作要轻。牙刷每三个月更换一次，刷毛变形及时更换，用后冲洗干净并干燥存放。

　　牙缝清洁要根据情况调整。牙线、牙间隙刷能有效清除牙刷够不到的位置，但在血小板明显偏低、牙龈出血明显或医生明确告知不宜使用时，要暂停使用，避免造成损伤和感染。能否使用、如何使用，可咨询医生或护理人员。此外，漱口是刷牙的重要补充。最简便的是温盐水，大约九克食盐加一千毫升温开水的浓度，配置后用温水现配现用，不要过咸。医生开具的含漱液应按医嘱使用。需要注意的是，要避免使用含酒精的漱口水，酒精会加重黏膜干燥和刺激;也不建议使用成分不明的漱口产品。漱口的方法是含一小口，鼓动两颊和舌头让液体充分接触各部位，持续三十秒左右后吐出，每次进食后和睡前各进行一次。有口腔创口时，漱口液的温度要接近体温，不要过烫。

　　口干需要专门管理。唾液减少会让口腔自洁能力下降，龋齿风险明显升高，这也是放疗后容易出现放射性龋的原因。可以少量多次饮水，随身携带水杯;在医生指导下使用人工唾液、口腔保湿凝胶或无糖润喉含片;咀嚼无糖口香糖有助于刺激唾液分泌，前提是口腔黏膜没有明显破损。济南冬春季室内干燥，可以在卧室使用加湿器，改善环境湿度。

　　饮食与清洁是配套的。治疗期间饮食以温凉、细软、好消化为主，避免过烫、过硬、过辣、过酸、过咸和粗糙的食物，比如坚果、薯片、带刺带骨的鱼。进食后及时漱口，减少食物残渣滞留。甜食和黏性食物要少吃，吃完后立即清洁。戒烟限酒对口腔黏膜恢复至关重要，烟酒刺激会让口腔问题雪上加霜。

　　有义齿的患者要单独护理。活动假牙每次饭后取下冲洗，用软毛刷蘸清水或义齿清洁片溶液刷洗，睡前取下浸泡在清水中，不要用热水烫、不要用酒精泡。治疗期间如果义齿边缘摩擦创口，应暂时停用并及时请医生调整，不要勉强佩戴。同时，还要坚持两项功能练习。一是张口训练，特别是接受放疗的患者，要预防颞下颌关节纤维化导致的张口受限，可每天做数次缓慢张口至最大、保持数秒再闭合的练习，或用清洁的木塞辅助，具体方法遵医嘱。二是口腔运动，如鼓腮、抿唇、舌部绕圈，有助于维持肌肉功能。

　　最后要会观察异常。每天对着镜子看看口腔黏膜，如果出现白斑、红斑、超过两周不愈的溃疡、不明原因的出血、明显异味、疼痛加重、口内肿块，都要及时告诉医生。治疗期间按医嘱定期复查口腔，出现发热、口腔疼痛影响进食饮水、无法止血时，更要尽快就诊。把口腔清洁做细做扎实，治疗过程会顺利很多。