舌头是发音最重要的器官之一，它参与几乎所有元音和大多数辅音的形成。舌癌手术会切除部分或大部分舌体，有时还需要用皮瓣修复，因此术后出现说话含糊、漏风、发不出某些音，是非常常见的情况。对济南的患者来说，好消息是：语言功能在大多数情况下是可以通过系统训练明显改善的，关键在于时机、方法和坚持。

　　先要明确一个原则：语言恢复是分阶段进行的，不能急于求成。术后早期，手术部位处于愈合期，过度用力说话可能影响创口恢复，具体什么时候可以开始发声、从哪种强度开始，要严格遵照医生和言语治疗师的安排。在不能说话或说话受限的阶段，不要让自己陷入“无法沟通”的困境，可以提前准备写字板、手机打字、图片卡片、手势，把常用需求做成卡片，比如“口渴”“疼痛”“翻身”，能大幅减少沟通带来的挫败感。

　　正式训练开始前，最好请言语治疗师做一次评估，了解舌体剩余活动度、软腭功能、吞咽情况、呼吸与发声的协调能力，再制定个体化方案。济南多家正规医疗机构康复科或耳鼻咽喉科可提供相关评估，就诊时可以把手术方式、切除范围告知治疗师，便于针对性训练。训练一般遵循“呼吸—发声—音素—字词—短句—对话”的顺序。呼吸是发声的动力，先练腹式呼吸：坐直或半卧位，一手放腹部，用鼻深吸气感受腹部鼓起，再用口缓慢均匀呼气，尽量延长呼气时间，可以试着在呼气时发“嘶”的音，从几秒练到十几秒。呼气控制好了，说话才有气息支撑，不会出现说半句就没声的情况。

　　接着是口腔和舌部的运动练习，这是每天都要做的“基本功”。对着镜子练习：尽量伸舌、缩回，舌头左右摆动、上下顶起，用舌尖依次舔上唇、下唇、左右口角，做弹舌动作;唇部练习包括抿唇、撅唇、咧嘴、鼓腮;下颌做开合和左右移动。动作要慢、要做到位，每个动作做十次左右，每天做两三组。如果舌体活动受限，可以在医生指导下用压舌板轻轻辅助，或用手指包纱布辅助牵拉，切勿用力过猛。

　　发音练习从简单的音开始。先练元音“a、o、e、i、u”，注意口型夸张、声音拉长;然后练与舌位相关的辅音，如“d、t、n、l、z、c、s”，再进入单字，如“妈、大、来、四”，之后过渡到双音节词和常用短句。练习时要放慢速度，一个字一个字咬清楚，宁可慢也不要含糊。可以用镜子看口型，用手机录音回放，对比自己的进步。

　　练习强度要适度。建议每天训练两到三次，每次十到十五分钟，分次进行效果好于一次练很久。感到明显疲劳或口咽部不适就停下来，长期高强度训练反而会造成肌肉紧张。可以把训练融入生活，比如跟着广播慢慢念、读报纸标题、数数、和家人简单对话，实用性练习更有成就感。同时，营养和口腔环境会影响训练效果。术后饮食以温凉、细软、高蛋白为主，保证创口愈合所需的营养;每次进食后用温水或医生开具的漱口液清洁口腔，保持口腔湿润。口干会明显影响发音，可以在医生指导下通过少量多次饮水、含服无糖润喉物品、改善室内湿度来缓解。放疗后的患者还需坚持张口训练，预防张口受限。

　　心理层面的支持同样重要。不少患者因为说不清楚而减少交流，越不说话恢复越慢，形成恶性循环。家人要多创造轻松的交流机会，耐心听完，不要替患者把话说完，也不要打断纠正;语速放慢、面对面说话、减少背景噪音，都能让交流更顺畅。

　　术后半年内通常是功能恢复的黄金期，越早开始规范训练，效果越好，但即使时间较久，坚持训练仍能获得改善。复诊时可以把自己的录音、训练记录带给医生或言语治疗师，便于调整方案。恢复语言是一个慢过程，把目标拆小，比如“这周能把一句话说清楚”“这周能和家人通一通电话”，每一个小进步都值得肯定。