放疗是乳腺癌综合治疗中的重要一环，不少济南患者在手术或化疗之后，还需要接受一段时间的放射治疗。放疗期间最常见、也最容易被忽视的问题，就是照射区域的皮肤反应。做好皮肤保护，不仅能减轻不适，更能避免因皮肤损伤而被迫中断治疗，可以说它和按时完成放疗同样重要。

　　放射性皮肤反应的出现是有规律的。多数人在放疗开始后两三周左右，照射野的皮肤会逐渐出现发红、干燥、发痒，类似于轻度晒伤;随着疗程推进，可能出现色素沉着、脱屑，少数人会发展为湿性脱皮甚至破溃。每个人的反应程度差别很大，与照射剂量、照射范围、个人体质、是否合并糖尿病、营养状况等都有关系。提前了解这个过程，既不会把正常的红痒误当成“出了大问题”，也能在真正需要就医的时候一眼识别出来。

　　日常清洁的关键是两个字：轻柔。照射区域的皮肤用温水轻轻冲洗或拍洗即可，不要用肥皂、沐浴露反复搓洗，洗完也不要用毛巾用力擦干，用干净柔软的毛巾蘸干就好。水温不宜过热，洗澡时间不宜过长，尽量不泡澡、不蒸桑拿、不游泳，避免池水中的消毒剂刺激皮肤。照射野内不贴胶布、不涂碘伏、不抹酒精，更不要听信偏方涂抹牙膏、香油之类的东西，这些做法只会加重刺激。

　　穿着和减少摩擦也很重要。建议选择宽松、纯棉、透气的上衣，衣服的接缝尽量不要正好压在照射部位。乳房下皱褶、腋下这些位置容易出汗摩擦，可以在医生指导下垫一层柔软的纯棉布，保持局部干燥。不要穿带钢圈、勒得过紧的内衣，做家务和运动时也要留意减少反复摩擦。济南夏天闷热、冬天干燥，夏天出汗后要及时擦干，冬天皮肤容易干裂，可在医生指导下使用成分简单、不含酒精和香精的保湿产品。此外，防晒也是硬性要求。放疗期间以及结束后的半年到一年内，照射区域的皮肤对紫外线格外敏感，外出时要做好遮挡，比如戴帽子、打伞、穿长袖衣物，避免在阳光强烈的时候长时间待在户外。是否可以使用防晒产品、使用哪种，要先问过医生或放疗团队，不要自行在照射部位喷涂防晒喷雾或刺激性护肤品。

　　皮肤保护剂要用得对。现在很多放疗单位会在治疗前或治疗中建议使用专用皮肤保护乳膏，正确做法是按照医生或放疗技术人员的指导，选择成分简单、不含酒精、香精和强刺激成分的产品，并按规定时间间隔使用。通常照光当天不要在照射区域厚厚涂抹，以免影响剂量分布，具体用法以你就诊单位的指导为准。还有一点很关键：不要抓、不要撕。皮肤发痒时可以用干净的手掌轻轻按压，或用医生建议的方式缓解瘙痒;脱屑和结痂要等它自然脱落，千万不要撕扯。一旦出现明显疼痛、湿性脱皮、渗液、破溃，或者皮肤局部发热、肿胀，要及时告诉医生，由专业人员处理，不要自己在药店随便买药涂抹，以免掩盖病情或加重损伤。

　　营养和体重同样影响皮肤状态。适量摄入优质蛋白，比如鱼、瘦肉、鸡蛋、豆制品，搭配新鲜蔬菜水果，保证饮水，避免辛辣刺激食物和烟酒，都有助于皮肤修复。同时尽量保持体重相对稳定，体重明显波动会改变皮肤皱褶的位置和贴合度，影响照射的准确性。

　　建议每天花两分钟看一眼照射部位：颜色有没有加深、有没有新发的红斑、破损、渗液，并简单记录下来。还要提醒的是，放疗结束不等于护理结束，皮肤反应往往在疗程结束后的1到2周内才达到高峰，仍要继续保护一段时间。在济南就诊期间遇到任何拿不准的情况，及时联系主治医生或放疗团队，永远比自己处理更安全。