乳腺自检不能替代医院筛查,也不能作为确诊依据,但可以帮助女性提高乳房健康意识,及时发现外观或触感上的新变化。建议每月固定一次,在月经来潮后7—10天进行;绝经后可选择每月固定一天。
自检时先站在镜前观察。双臂自然下垂,观察两侧乳房是否对称,皮肤有无红肿、凹陷、橘皮样改变,乳头有无内陷、偏移或异常分泌物。双手叉腰时再看一次乳房轮廓和皮肤变化。哺乳期女性应在排空乳汁后检查,避免把正常乳腺组织误认为肿块。
触诊时用指腹,不用指尖。力度从轻到重,以能触到肋骨为宜。可按外上、外下、内下、内上顺序检查,不要遗漏乳晕区域。检查左侧乳房时,可仰卧,左臂上举,右手触诊;右侧相反。站立或淋浴时也可检查,肥皂水润滑后更容易发现细小异常。
腋窝淋巴结也要一起检查。腋窝是乳腺淋巴引流的重要区域,部分异常可能首先表现为腋窝结节。触诊时动作要轻柔,注意是否有明显硬块、固定不动的结节或持续存在的增厚区域。
发现以下情况应及时就医:单侧新出现的硬块、无痛但持续的结节、乳头溢血、皮肤酒窝征或橘皮样改变、乳头近期明显内陷、乳房形态短期内改变。需要注意的是,很多良性问题也会引起结节或疼痛,自检发现异常不等于就是癌症,但也不应忽视。
40岁以上女性建议按医生建议定期进行乳腺超声、钼靶等检查;有家族史、遗传风险或既往乳腺病变者,应遵医嘱缩短筛查间隔。自检的重点是熟悉自己乳房的常态,一旦发现“和以前不一样”的变化,尽早就医评估。