肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，但遗憾的是，很多患者确诊时已经是中晚期，错过了最佳治疗时机。事实上，如果肺癌能在早期发现，通过手术等治疗，五年生存率可以高达百分之九十以上。因此，早期筛查对于降低肺癌死亡率至关重要。在济南，很多市民关心，肺癌早期筛查到底怎么做?低剂量螺旋CT又需要多少钱?其实，肺癌筛查已经有一套成熟的方案，低剂量CT是目前公认最有效的筛查手段，而且费用并不昂贵。

　　肺癌早期筛查主要针对高危人群。什么是高危人群呢?一般来说，年龄五十岁以上，并且具有以下一项或多项因素的人，属于肺癌高危人群：长期吸烟，吸烟指数超过四百分(每天吸烟支数乘以吸烟年数);被动吸烟，也就是长期接触二手烟;有职业暴露史，如接触石棉、氡、铀等有害物质;有恶性肿瘤家族史，尤其是肺癌家族史;有慢性肺部疾病史，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等。对于高危人群，建议每年进行一次肺癌筛查。

　　筛查的首选方法是低剂量螺旋CT。与普通的胸片相比，低剂量CT的灵敏度高出很多。胸片容易漏诊小结节，尤其是被心脏、肋骨遮挡的部位，而低剂量CT可以清晰地显示肺部的小至两三毫米的结节，并且能判断结节的密度、形态、边缘等特征，有助于鉴别良恶性。低剂量CT的辐射剂量很低，大约只有常规CT的五分之一到十分之一，对人体是安全的，适合每年重复检查。在济南的正规医疗机构，低剂量CT的费用一般在两百元到四百元左右，有些体检中心可能会推出优惠套餐，价格会更低。这个价格对于大多数家庭来说是可以承受的，而且很多单位体检也包含了这个项目。

　　如果低剂量CT发现了肺部结节，也不必恐慌。大部分肺结节是良性的，可能是炎症、结核或陈旧性病灶。医生会根据结节的大小、密度和形态，决定下一步的处理。对于直径小于八毫米的实性结节或部分磨玻璃结节，通常建议定期随访，比如三个月、六个月或一年复查一次CT，观察其变化。对于高度怀疑恶性的结节，可能需要进行增强CT、PET-CT或穿刺活检来明确诊断。如果确诊为早期肺癌，首选的治疗是手术切除，现在很多医院都可以通过胸腔镜微创完成，创伤小，恢复快。

　　除了低剂量CT，一些肿瘤标志物如癌胚抗原、细胞角蛋白十九片段等，也可以作为辅助筛查手段，但它们不能替代CT。对于肺癌高危人群，建议将低剂量CT作为常规筛查项目，而不是等到有咳嗽、咯血、胸痛等症状才去检查。早期肺癌往往没有任何症状，一旦出现症状，可能已经是中晚期。在济南，很多医院都设有专门的肺结节门诊，为筛查发现结节的患者提供专业的咨询和随访服务。

　　总之，肺癌早期筛查并不复杂，低剂量CT是简单有效的工具，费用也在可接受范围内。高危人群应该树立筛查意识，定期进行检查，做到早发现、早诊断、早治疗。同时，戒烟和避免二手烟暴露，也是预防肺癌最重要的措施。希望每一位市民都能重视肺部健康，远离肺癌威胁。