胃癌是少数能通过体检真正“查出来”的癌症之一，但前提是体检项目里包含了胃镜。常规的血常规、腹部超声、普通肿瘤标志物，对早期胃癌的检出能力非常有限，很多早期病变在这些检查中完全正常。

　　胃镜加活检是发现早期胃癌的金标准，可以直接观察黏膜颜色、形态变化，并对可疑部位取样。配合染色内镜或放大内镜，微小病灶的识别率会进一步提高。对于害怕不适的人群，可以选择无痛胃镜，在镇静状态下完成检查。此外，幽门螺杆菌检测非常重要，它是胃癌的一类致癌因子，根除治疗能显著降低发病风险。血清胃功能三项(胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ及比值)加胃泌素-17属于“血清学初筛”，能评估胃黏膜萎缩程度，帮助判断谁更需要做胃镜，但不能替代胃镜本身。

　　费用方面，普通胃镜在济南公立医院大约几百元，无痛胃镜因含麻醉及监护费用通常在一千元上下;幽门螺杆菌呼气试验约一两百元;血清胃功能检测约两三百元;病理活检按标本数量另计。如果初筛异常需要进一步做超声内镜或增强CT，费用会再增加。具体价格以医院当日公示为准，不同机构存在差异。

　　建议40岁以上人群，尤其是有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、吸烟饮酒、喜食腌制熏烤食物者，把胃镜纳入定期体检。济南部分社区卫生服务中心和疾控项目会开展重点人群筛查，可以留意当地通知。早期胃癌五年生存率远高于晚期，一次胃镜的价值，远大于反复做一堆查不出问题的化验。