肠癌手术在今天已经相当成熟，尤其是腹腔镜和机器人辅助手术广泛应用之后，但只要是手术，就有风险，患者和家属需要既不轻视、也不过度恐惧。

　　常见风险大致分几类：一是出血，术中有血管损伤可能，术后也可能出现吻合口出血;二是吻合口相关并发症，包括吻合口瘘(肠内容物漏入腹腔，是最受重视的并发症之一)、吻合口狭窄、吻合口出血;三是感染，包括腹腔感染、切口感染、肺部感染和泌尿系感染;四是邻近器官损伤，如输尿管、膀胱、小肠、血管;五是术后肠梗阻、肠粘连;六是深静脉血栓和肺栓塞，这与长期卧床有关;七是心脑血管意外和麻醉风险，多见于高龄或合并心脑血管疾病的患者。此外，部分患者需要做临时或永久性造口，这也是术前要谈清楚的问题。

　　风险大小取决于患者的年龄、营养状态、是否合并糖尿病和高血压、肿瘤的位置和大小、有没有肠梗阻或穿孔、术前做过放化疗与否，以及手术团队经验和医院条件。总体看，择期手术的风险明显低于急诊手术(比如已经肠梗阻、穿孔时才开刀)。

　　术前准备做得越充分，风险越低。主要包括：

　　完善评估：肠镜及病理、胸腹盆增强CT、直肠癌还需盆腔磁共振、心电图、心脏超声(如有心脏病史)、肺功能、血化验、凝血功能、营养与贫血评估。有梗阻或出血者可能需要先处理。

　　纠正身体状态：纠正贫血、低蛋白血症，改善营养，控制血糖和血压，戒烟至少两周，戒酒，术前进行呼吸功能训练(深呼吸、有效咳嗽、吹气球训练)，练习床上排便。

　　肠道准备：按医嘱服用泻药清洁肠道、口服肠道抗生素，术前禁食禁水时间严格遵照要求。

　　药物调整：阿司匹林、氯吡格雷、抗凝药、活血类中药、某些降糖药需要提前停用或调整，务必要主动告知医生你正在服用的所有药物，包括保健品。

　　其他：术前洗澡、准备宽松衣物、安排好陪护和术后康复用品，了解手术方式、可能的造口、术后疼痛管理和早期活动安排。心理准备同样重要，把担心的问题提前写下来问医生，比术后焦虑更有用。