胃癌早期往往没有明显症状，很多人只是偶尔觉得胃胀、反酸、食欲差，容易误以为是“老胃病”。因此，胃癌筛查不能只靠感觉，而应依靠规范检查。胃镜是目前发现早期胃癌最直接、最可靠的方法之一，医生可以通过内镜直接观察胃黏膜变化，发现溃疡、糜烂、息肉、黏膜粗糙等异常，并在可疑部位取组织做病理检查。

　　胃癌筛查通常还会结合幽门螺杆菌检测、便潜血试验、血常规、肿瘤标志物等基础项目。幽门螺杆菌感染与胃癌风险相关，阳性者可在医生指导下进行根除治疗。对于40岁以上人群、有胃癌家族史、长期高盐饮食、吸烟饮酒、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡或胃息肉患者，建议更早、更主动地进行筛查。

　　关于胃镜费用，普通胃镜一般在几百元到一千多元不等，无痛胃镜因增加麻醉监护，费用会更高一些。如果在检查中发现可疑病变，需要做病理活检，还会产生额外的病理检查费用。不同地区、不同级别医院、不同设备条件都会影响最终价格，具体以当地医院收费为准。

　　做胃镜前通常需要空腹，前一晚清淡饮食，检查当天不进食、不饮水，具体准备要求以医院通知为准。如果选择无痛胃镜，术前还需评估心肺情况，检查后当天不宜驾车或从事高风险工作。很多人害怕胃镜，其实现在检查体验已经改善很多，尤其是无痛胃镜，可以在睡眠状态下完成。对于有胃癌风险的人群，不要因为害怕检查而拖延，早发现、早处理，往往能明显降低治疗难度。