随着医学模式的转变,学术界已逐渐认识到生存质量和生存期的延长对肿瘤病人有着决定意义,而肿瘤大小只是治疗评价中的次要结局指标。“带瘤生存”的理念也正为越来越多的患者所接受,中医药的疗效特点正符合这一趋势。因此,中医在综合治疗中必将发挥愈来愈大的作用。
中医治疗胃癌就像中医治疗其他病,强调的是从整体出发,着眼于阴阳平衡,扶正祛邪而达到目的。中医认为,胃癌之所以发生,首先在于人体正气内虚,即所谓“正气存内,邪不可干”、“邪之所凑,其气必虚”,那么在治疗上,也不能仅仅只看到胃癌,而一味地祛邪解毒,而忽视了更重要的一方面,那就是扶助正气,调整免疫功能。只有扶正和祛邪兼顾,才能真正达到治病救人。至于什么时候祛邪,什么时候扶正,怎样祛邪,怎样扶正,那要视具体情况、疾病的不同阶段而定。一般而言,胃癌初期,正气旺盛,病邪初起,以祛邪为主,兼以扶正,治病留人;胃癌晚期,正气大虚,邪气大盛,此时更宜扶助正气,留人治病。若强以毒药攻邪,则可能邪不去,而人先亡。 对于胃癌的治疗,在扶正祛邪的总原则下可有补气补血、补阴补阳、清热解毒、理气行气、活血化淤、去湿化痰、软坚散结、以毒攻毒、祛腐生彩等具体的治疗原则,相应用药,以达到治疗胃癌,缓解症状的目的。
中医治疗胃癌需要辨证施治
辨证论治是中医治疗的一大特点,也是中医治疗胃癌的最高原则。整体观念和辨证论治是中医治疗疾病取得良好疗效的关键。对于不同的患者,在不同的阶段必定会有不同的临床表现,综合其所有的症状、体征,经中医理论的归纳、分析后确定为某“证”,而这个证则是对这一患者在该阶段的某种疾病从病因、病机、病位及表现等方面的高度概括。同时它也是指导临床治疗用药的依据。只有明确了证,才能按证制订治疗原则,制订了正确的治疗原则,才能保证准确用药,以达疗效。
中医秦氏利膈法:开道通管、消痰顺气、破结行瘀、滋阴养血,可治疗噎膈、腹痛,胃脘胀痛、便血、恶心呕吐、烦热口渴,纳差、眠少,用于食道癌、胃癌、肠癌等消化道肿瘤。
根据胃癌的病机不同,把胃癌分为肝胃不和 、脾肾虚寒 、瘀毒内阻、胃热伤阴、气血双亏、痰湿凝聚等六种类型,每种类型制定了相应的理、法、方、药,进行辩证施治,临床效果显著
一、肝胃不和型
【症状】胃脘胀满,时时作痛,串急两肋,口苦心烦,嗳气沉腐,饮食少进或 呕吐反胃
【诊断】舌苔薄黄或薄白,脉弦细
【治法】疏肝和胃,降逆止痛
【方药】秦氏利膈A号
二、脾肾虚寒性
【症状】胃脘胀隐痛,喜按就温,或暮食朝吐,朝食暮吐,或食入不久又复吐出,时呕清水,面色无华,肢凉神疲,或便溏浮肿
【诊断】舌质胖淡,有齿痕,苔白滑润,脉沉缓或沉细濡
【治法】温中散寒,健脾和胃
【方药】秦式利膈B号
三、瘀毒内阻性
【症状】胃脘赤痛,灼热灼痛,食后痛剧,口干思饮,脘胀拒按,心下触及痞块,或有呕血便血,肌肤枯燥
【诊断】舌质暗紫或见瘀点,脉沉弦,细涩或弦数
【治法】解毒祛瘀,清热养阴,活血化瘀
【方药】秦式利膈C号
四、胃热伤阴型
【症状】胃脘灼痛,嘈杂,口干,食后痛甚,五心烦热,大便干结
【诊断】舌红无苔,脉细数
【治法】解毒祛瘀,清热养阴,活血化瘀
【方药】秦式利膈D号
五、气血双亏型
【症状】晚期胃癌高度贫血,面色无华,面目虚肿,胃寒身冷,全身乏力,心悸气短,头晕目眩,虚烦不寐,自汗盗汗,纳少乏味,形体赢瘦,上腹包块明显
【诊断】舌质淡胖,脉虚细无力或虚大
【治法】补气养血,健脾益肾
【方药】秦式利膈E号
六、痰湿凝结型
【症状】胸闷满痛,呕吐痰涎,痰核累累
【诊断】舌黯淡,苔滑腻,脉细而濡
【治法】化痰散结,温化中焦
【方药】秦式利膈F号