前列腺结石，很多时候也叫前列腺钙化，是男性体检报告里经常出现的一个词。尤其郑州40岁以上男性，做B超发现“前列腺内强回声光点”时，容易紧张：这是石头吗?严重吗?会不会影响排尿和生育?其实多数小结石没症状，检查的重点是分清“单纯钙化”还是“合并炎症增生”。

　　最基础的检查是泌尿系B超。腹部B超能看前列腺大小、回声是否均匀、有没有结石强回声;经直肠超声更敏感，能发现更小的钙化灶。B超无辐射、方便、适合筛查和复查。很多人的结石就是体检B超偶然看到的，本身不疼不痒。

　　第二是直肠指检。医生通过直肠壁触诊前列腺，感受大小、质地、有无硬结和压痛。它对发现大颗粒结石、结节有一定帮助，但精细度不如超声。别因为尴尬拒绝这项检查，它是前列腺基础查体的一部分，几分钟就结束。

　　第三是尿常规和血常规。结石本身不一定引起尿异常，但如果合并感染，尿常规里会出现白细胞、红细胞;血液检查看有无全身炎症信号。若同时有尿频、尿急、尿痛、会阴胀痛，这些化验能帮助判断是不是合并了前列腺炎或尿路感染。

　　第四是前列腺液检查。对伴有骨盆不适、尿道滴白、性功能波动的人，医生可能取前列腺液看白细胞和卵磷脂小体。注意，急性细菌性前列腺炎期间不能做前列腺按摩，需由医生判断时机。这项检查主要用来分辨“只是钙化”还是“钙化+活动性炎症”。

　　第五是X线或CT。一般不是人人必做。当B超结果不清、怀疑合并尿路结石、钙化范围大、或与增生结节鉴别困难时，可加做。CT对钙化显示敏感，但需权衡辐射必要性，通常作为补充手段。

　　什么情况需要进一步处理?如果单纯前列腺结石、没有任何症状，通常不需要治疗，定期观察即可。如果伴随反复尿频尿急、会阴坠胀、射精痛、尿线变细，就要考虑合并前列腺炎、前列腺增生或尿道问题，按具体病因治疗，而不是只“排石”。

　　检查前不用过度准备。做腹部B超有时需要憋尿，经直肠超声前排空大便即可;留尿常规取中段尿，避免污染。别为了“排石”自己猛喝水、吃偏方，前列腺结石不是靠喝水冲得出来的。

　　日常预防思路和预防前列腺炎接近：别久坐憋尿、少酒辣、规律作息、适度运动、规律排精。50岁以上男性可把前列腺B超纳入年度体检，有排尿症状再加查尿流率、残余尿等。前列腺结石不可怕，怕的是忽视合并症状、乱用“化石药”耽误正事。