不一定。尿道结石是否需要手术，取决于结石的大小、位置、是否造成梗阻感染、患者症状以及是否存在尿道狭窄等病因。很多小结石可以自行排出或在药物帮助下排出，但也有一部分必须依靠手术干预，拖延反而会增加风险。

　　先看能不能自己排。体积较小、表面光滑、位于尿道远端且未完全堵塞的结石，在充分饮水、适度活动、医生指导下使用扩张尿道的药物或止痛解痉药的情况下，有机会随尿液排出。医生有时会建议在尿道口局部使用润滑剂并轻柔协助取出位于尿道口的结石，但这必须由专业人员操作，切忌自行硬抠或用器械夹取，以免造成尿道撕裂、假道形成和日后狭窄。

　　出现以下情况通常需要考虑手术或器械取石。一是结石较大或嵌顿，无法自行排出;二是引起明显排尿困难、尿潴留、尿线变细分叉;三是合并感染、发热、血尿明显;四是疼痛难以控制;五是合并尿道狭窄、憩室、前列腺增生等解剖问题，不处理原发病就会反复发作。常用方式包括尿道镜下钳取或碎石(气压弹道、激光等)，创伤小、恢复快;位于前尿道且靠近外口者有时可直接取出;若结石被推到后尿道或膀胱，可能改用膀胱镜处理。少数巨大结石或合并严重狭窄者，才需要开放手术。

　　手术之外，还有两件同等重要的事。第一是查明结石从哪里来。男性尿道结石不少是从肾脏、输尿管下行卡住的，因此要同时做泌尿系超声或CT，排查上游是否还有结石，否则取了这里漏了那里。第二是分析结石成分并预防复发，包括多喝水保证每日尿量两千毫升以上、根据成分调整饮食(草酸钙结石控草酸与盐、尿酸结石控嘌呤并碱化尿液)、治疗慢性感染、处理尿道狭窄或排尿梗阻。不做这两步，复发的概率很高。

　　术后护理不能马虎。按医嘱使用抗生素预防感染，短期可能有尿道刺痛、血尿属常见现象，但若出现高热、大量血块、无法排尿需立即复诊。多饮水、避免憋尿、短期内避免性生活和剧烈运动。若放置了导尿管或支架，要记清拔管时间。远期需留意尿线是否变细、排尿费力，这可能是尿道狭窄的信号，应及早处理。

　　最后提醒两个误区。一是不要迷信“喝可乐溶石”“跳楼梯排石”“祖传化石药”，尿酸结石确实可以碱化尿液溶解，但草酸钙结石不行，乱试只会耽误病情甚至损伤肾脏。二是不要因为害怕手术而长期拖着，结石长期嵌顿可导致尿道黏膜损伤、狭窄、反复感染，甚至影响肾功能，届时治疗更复杂、花费也更高。在郑州，出现排尿困难、尿痛、血尿时应尽快到正规医院泌尿外科就诊，通过影像检查明确情况后，医生会给出最适合的处理方式。