尿路感染是泌尿系统常见疾病，规范的检查有助于明确诊断、区分感染部位、指导合理用药和预防复发。根据患者的具体情况，医生会选择合适的检查项目。以下详细介绍尿路感染常用的检查方法。

　　尿常规检查是最基本、最快速的检查。通过检测尿液中的白细胞、红细胞、蛋白质、亚硝酸盐等指标，初步判断是否存在尿路感染。白细胞增多提示炎症，亚硝酸盐阳性提示可能存在细菌。尿常规检查简便快捷，但结果受留尿方式影响，需要留取中段尿，避免污染。

　　尿沉渣镜检是尿常规的补充。将尿液离心后取沉渣在显微镜下观察，能更准确地计数白细胞、红细胞，并观察有无管型。白细胞管型提示肾盂肾炎。

　　尿培养加药敏试验是诊断尿路感染的金标准。将尿液接种在培养基上，培养细菌并鉴定种类，同时进行药物敏感性试验，明确哪些抗生素对该细菌有效。这项检查能准确诊断病原体，指导精准用药，避免盲目使用抗生素。但尿培养需要时间，通常2-3天出结果，且需要严格无菌操作留取尿液，避免污染。

　　血常规检查用于评估全身炎症反应。上尿路感染如肾盂肾炎时，血常规可见白细胞总数和中性粒细胞比例升高。下尿路感染血常规通常正常。

　　肾功能检查对于复杂或反复发作的尿路感染有必要。血肌酐、尿素氮等指标能反映肾脏功能，判断感染是否影响肾功能。

　　泌尿系统超声检查是常用的影像学检查。无创、无辐射，能观察肾脏大小、形态、结构，有无结石、积水、肿瘤等。对于反复尿路感染患者，超声能发现潜在的尿路梗阻或结构异常。

　　腹部平片(KUB)可显示阳性结石，对于怀疑结石引起的尿路感染有帮助。

　　静脉肾盂造影(IVP)能显示整个泌尿系统的形态和功能，了解有无肾盂积水、输尿管狭窄、膀胱输尿管反流等。但该项检查需要注射造影剂，有过敏风险，且对肾功能有一定影响，目前已较少作为首选。

　　CT检查尤其是CT尿路成像(CTU)能更清晰地显示泌尿系统结构，对于复杂尿路感染、怀疑脓肿、结石、肿瘤等情况有重要价值。

　　膀胱镜检查是侵入性检查，通过尿道插入膀胱镜直接观察尿道和膀胱内部情况。对于反复发作的尿路感染、怀疑膀胱结石、肿瘤、异物等情况可考虑。急性期膀胱炎时禁忌膀胱镜检查。

　　尿道分泌物检查对于尿道炎患者有必要。通过涂片染色或培养，明确病原体是淋球菌还是非淋球菌。

　　前列腺液检查对于男性尿路感染患者，尤其是伴有排尿不适、会阴部症状者，需要排除前列腺炎。前列腺液常规检查可见白细胞增多。

　　性传播疾病筛查对于性活跃的尿路感染患者，尤其是尿道炎患者，应进行梅毒、艾滋病、衣原体、支原体等筛查。

　　特殊人群检查：孕妇尿路感染需要更积极检查，包括尿培养、肾脏超声等。儿童尿路感染需排除膀胱输尿管反流，可能需要进行排泄性膀胱尿道造影。老年人需排除前列腺增生、肿瘤等。

　　检查前注意事项：留取尿液标本前应清洁外阴，留取中段尿，避免污染。女性应避开月经期。检查前无需空腹，但某些血液检查可能需要空腹。服用抗生素可能影响尿培养结果，应告知医生用药情况。

　　总之，尿路感染的检查应根据病情需要合理选择，不是检查越多越好。医生会结合症状、体征和初步检查结果，决定是否需要进一步检查。规范的检查是精准治疗的前提，患者应积极配合。