少精症与精索静脉曲张有明确关系。精索静脉曲张是男性不育的常见原因之一,可导致精子数量减少、活动力下降和畸形率升高。
其机制主要与静脉血液回流障碍有关。精索静脉迂曲扩张后,血液淤积会使睾丸局部温度升高,同时代谢废物堆积,影响睾丸生精功能。部分患者会出现阴囊坠胀、隐痛,久站或劳累后加重,平卧休息后缓解;也有不少人没有明显不适,仅在体检或备孕检查时发现。
确诊通常需要精液分析和阴囊超声检查。若精索静脉曲张程度较重,同时合并精液质量异常或有生育需求,医生可能建议手术治疗。显微镜下精索静脉结扎术是目前较常用的方式之一,有助于改善睾丸微循环,降低局部温度,术后多数患者精液参数可得到不同程度改善。
但少精症并非都由精索静脉曲张引起,内分泌异常、生殖道感染、染色体问题、不良生活习惯等也可能导致精子数量减少。因此发现少精症后,不能自行归因,应系统检查,明确病因后再决定是否需要药物、手术或辅助生殖干预。