阳痿，医学上称为勃起功能障碍(ED)，是指持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性生活。在郑州，许多患者询问吃药是否有用。答案是肯定的，药物治疗是目前ED的一线治疗方法，效果明确，但需正确使用。

　　目前最常用的药物是PDE5抑制剂，包括西地那非、他达拉非、伐地那非等。这类药物通过抑制磷酸二酯酶5，增加阴茎海绵体内一氧化氮介导的环磷酸鸟苷水平，使平滑肌松弛，血流增加，从而改善勃起。大量临床研究证实，PDE5抑制剂对大多数ED患者有效，总体有效率约70%-80%。

　　药物治疗效果受多种因素影响。病因不同，效果有差异。心理性ED效果最好，可达90%以上;糖尿病性ED效果稍差，但仍有一定帮助;严重血管性ED或神经损伤性ED，药物效果可能不佳。

　　用药方法影响效果。PDE5抑制剂需在性刺激下起效，不是春药，不会自动引发勃起。患者需有性唤起，药物才能发挥作用。服药时间：西地那非和伐地那非需提前1小时，他达拉非提前30分钟至1小时，但药效持续时间不同，他达拉非可达36小时，被称为“周末药”。剂量选择：从推荐剂量开始，效果不佳且耐受良好时，可遵医嘱增加剂量。

　　药物相互作用和禁忌症。PDE5抑制剂与硝酸酯类药物(如硝酸甘油)绝对禁忌合用，会导致严重低血压。与α受体阻滞剂合用需谨慎。患者用药前应告知医生全部病史和用药情况。

　　副作用：常见头痛、面部潮红、鼻塞、消化不良、背痛、视觉异常等，多为轻中度，一过性。他达拉非可能引起肌肉痛。这些副作用通常不影响继续用药。

　　长期用药问题。PDE5抑制剂按需服用，不产生依赖性。部分患者担心长期吃药伤身体，实际上在医生指导下规律使用是安全的。有研究认为，规律小剂量使用他达拉非可能改善血管内皮功能，对ED有长期益处。

　　联合治疗。对于单药效果不佳者，可联合真空负压装置、低能量冲击波治疗或心理治疗。对于睾酮水平低下者，补充睾酮可增强PDE5抑制剂效果。

　　手术治疗。若药物无效，可考虑阴茎假体植入术，这是ED治疗的最后选择，效果确切，但属有创手术。

　　中药治疗。中医认为ED与肾虚、肝郁、血瘀等有关，辨证使用中药可能有一定辅助作用，但需避免滥用“补肾壮阳”药，部分可能非法添加西药成分。

　　总之，治疗阳痿吃药有用，但需在医生指导下规范使用。郑州的患者应到正规医院泌尿外科或男科就诊，查明病因，选择合适药物和剂量，配合生活方式改善，多数可获得满意效果。不要自行购药，以免风险。